Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

Técnica anterógrada
Información técnica:
El extremo del clavo acaba en
chaflán para identificar su final
mediante rayos X. La guía
introductora en el punto de unión
con el clavo, presenta tres ranuras
circunferenciales a 2 mm, 10 mm y
15 mm del extremo proximal del clavo
(fig. 50). Es posible visualizar la
profundidad de introducción con la
ayuda de la fluoroscopia.
Cuando se requiera bloquear el clavo
en modo estático, el clavo se hunde al
menos 5 mm (fig. 51).
Cuando el implante se inserte en
modo dinámico sin compresión, o
cuando se inserte con compresión
activa, la profundidad de introducción
recomendada es de 15 mm (fig. 52).
Además, la aguja de Kirschner 3 x 285
mm se introduce a través de la guía
introductora, e indica la unión del
clavo y la guía introductora (fig. 48.2
en la página 30).
La introducción de la aguja de
Kirschner 3 x 285 mm en la cortical
lateral puede ayudar a bloquear la
guía introductora hasta el fémur
distal e impedir la rotación del clavo
en caso de bloqueo con compresión.
El posicionamiento debería hacerse
a mano, o utilizando el mango de
impactación para la guía introductora.
La barra universal y el martillo
ranurado pueden acoplarse al mango
de impactación para extraer el
ensamblaje cuidadosa y suavemente.
Nota:
Extraer la aguja guía antes de
perforar e introducir los tornillos
de bloqueo.
5mm
2mm
10mm
15mm
6.8. Bloqueo guiado (a través de
la guía introductora)
Antes del bloqueo guiado a través de
la guía introductora, se debe apretar
a mano el tornillo de fijación y con
ayuda de la llave Cardan el bulón de
sujección, para asegurarse de que el
clavo esté correctamente alineado con
la guía introductora (fig. 53).
La guía introductora presenta cuatro
orificios de bloqueo. Se utilizan los
orificios de bloqueo que convenga,
según el modo de bloqueo elegido (fig.
14.1.–14.3 en la página 16).
31
Estático
Dinámico
Compresión
Fig. 50
Fig. 51
Fig. 52
La cánula protectora (1806-0185)
conjuntamente con el reductor de
diámetro de broca (1806-0215) y con
el trócar (1806-0315) se introducen a
través de la guía introductora
presionando la pinza de seguridad
(véase fig. 15 en la página 16). El
mecanismo mantendrá la cánula en
su posición e impedirá que se caiga.
Asimismo impedirá su deslizamiento
durante la medición del tornillo. Para
liberar la cánula protectora presionar
de nuevo la pinza de seguridad. Fig. 53