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Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

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<strong>Técnica</strong> <strong>anterógrada</strong><br />

6.3. Punto <strong>de</strong> entrada<br />

Punto <strong>de</strong>l trocánter mayor(A)<br />

Se abre el canal intramedular con<br />

el punzón curvo (1806-0040), en la<br />

conjunción <strong>de</strong>l tercio anterior y los<br />

dos tercios posteriores <strong>de</strong> la punta <strong>de</strong>l<br />

trocánter mayor, sobre la punta misma<br />

(véase fig. 41). Para confirmar el punto<br />

<strong>de</strong> entrada se utiliza el intensificador<br />

<strong>de</strong> imágenes (A/P y lateral).<br />

Fosa piriforme (B)<br />

Alternativamente, el implante pue<strong>de</strong><br />

introducirse en la fosa piriforme, por<br />

el punto <strong>de</strong> entrada medial con<br />

respecto al eje central <strong>de</strong>l cuello<br />

femoral.<br />

Una vez perforada la fosa piriforme o<br />

la punta <strong>de</strong>l trocánter mayor (véase<br />

fig. 42), se avanza la aguja guía con<br />

oliva <strong>de</strong> 3 x 1.000 mm (1806-0085S)<br />

a través <strong>de</strong> la canulación <strong>de</strong>l punzón<br />

curvo con el mango para la aguja <strong>de</strong><br />

Kirschner (1806-0095 y 1806-0096)<br />

(véase fig. 43).<br />

6.4. <strong>Técnica</strong> sin fresado<br />

Si se prefiere una técnica sin fresado,<br />

se introduce el clavo con o sin la aguja<br />

guía con oliva.<br />

27<br />

Fig. 41<br />

Fig. 42<br />

Fig. 43

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