Técnica anterógrada - quirofano de Trauma
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<strong>Técnica</strong> retrógrada<br />
5.14. Bloqueo avanzado<br />
Para lograr una fijación adicional y<br />
para reducir la carga <strong>de</strong>l tornillo<br />
parcialmente roscado, el diseño <strong>de</strong>l<br />
clavo femoral T2 proporciona la<br />
posibilidad <strong>de</strong> introducir un tornillo<br />
<strong>de</strong> bloqueo completamente roscado<br />
adicional en el orificio más cercano<br />
al extremo distal <strong>de</strong>l clavo tras la<br />
realización <strong>de</strong> la compresión. Se<br />
<strong>de</strong>berá implantar otro tornillo<br />
<strong>de</strong> bloqueo completamente roscado<br />
adicional en el más proximal o en el<br />
más distal <strong>de</strong> los orificios estáticos,<br />
<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la estabilidad <strong>de</strong> la<br />
fractura.<br />
Se fija un tornillo <strong>de</strong> compresión<br />
sobre el cuerpo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong><br />
compresión. Se extrae el bulón <strong>de</strong><br />
sujeción <strong>de</strong>jando la guía introductora<br />
en su posición (fig. 33). Se introduce el<br />
tornillo <strong>de</strong> compresión a través <strong>de</strong> la guía<br />
introductora hasta que el anillo<br />
marcado con una “F” <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong> compresión<br />
se encuentre cerca <strong>de</strong> la guía<br />
introductora (fig. 34).<br />
Para introducir el tornillo <strong>de</strong><br />
compresión avanzada seguir la<br />
técnica quirúrgica <strong>de</strong>l apartado<br />
bloqueo con compresión <strong>de</strong> la<br />
página anterior.<br />
Información técnica:<br />
Como se ha <strong>de</strong>scrito anteriormente,<br />
pue<strong>de</strong> ser más fácil insertar el<br />
tornillo <strong>de</strong> compresión antes <strong>de</strong> fi jar<br />
completamente el clavo.<br />
Para reacoplar la guía introductora<br />
al clavo separar el mango <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong> compresión y<br />
atornillar el bulón <strong>de</strong> sujeción al clavo<br />
a través <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>stornillador<br />
<strong>de</strong> compresión.<br />
Antes <strong>de</strong>l bloqueo guiado mediante la<br />
guía introductora, <strong>de</strong>be apretarse el<br />
bulón <strong>de</strong> sujeción utilizando la llave<br />
Cardan.<br />
Para introducir el tornillo <strong>de</strong> bloqueo<br />
más distal seguir el procedimiento<br />
utilizado para el bloqueo estático<br />
(fig. 35−37).<br />
24<br />
Fig. 33<br />
Fig. 34<br />
Fig. 35<br />
Fig. 36<br />
Fig. 37