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Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

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<strong>Técnica</strong> retrógrada<br />

5.14. Bloqueo avanzado<br />

Para lograr una fijación adicional y<br />

para reducir la carga <strong>de</strong>l tornillo<br />

parcialmente roscado, el diseño <strong>de</strong>l<br />

clavo femoral T2 proporciona la<br />

posibilidad <strong>de</strong> introducir un tornillo<br />

<strong>de</strong> bloqueo completamente roscado<br />

adicional en el orificio más cercano<br />

al extremo distal <strong>de</strong>l clavo tras la<br />

realización <strong>de</strong> la compresión. Se<br />

<strong>de</strong>berá implantar otro tornillo<br />

<strong>de</strong> bloqueo completamente roscado<br />

adicional en el más proximal o en el<br />

más distal <strong>de</strong> los orificios estáticos,<br />

<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la estabilidad <strong>de</strong> la<br />

fractura.<br />

Se fija un tornillo <strong>de</strong> compresión<br />

sobre el cuerpo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong><br />

compresión. Se extrae el bulón <strong>de</strong><br />

sujeción <strong>de</strong>jando la guía introductora<br />

en su posición (fig. 33). Se introduce el<br />

tornillo <strong>de</strong> compresión a través <strong>de</strong> la guía<br />

introductora hasta que el anillo<br />

marcado con una “F” <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong> compresión<br />

se encuentre cerca <strong>de</strong> la guía<br />

introductora (fig. 34).<br />

Para introducir el tornillo <strong>de</strong><br />

compresión avanzada seguir la<br />

técnica quirúrgica <strong>de</strong>l apartado<br />

bloqueo con compresión <strong>de</strong> la<br />

página anterior.<br />

Información técnica:<br />

Como se ha <strong>de</strong>scrito anteriormente,<br />

pue<strong>de</strong> ser más fácil insertar el<br />

tornillo <strong>de</strong> compresión antes <strong>de</strong> fi jar<br />

completamente el clavo.<br />

Para reacoplar la guía introductora<br />

al clavo separar el mango <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>stornillador <strong>de</strong> compresión y<br />

atornillar el bulón <strong>de</strong> sujeción al clavo<br />

a través <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>stornillador<br />

<strong>de</strong> compresión.<br />

Antes <strong>de</strong>l bloqueo guiado mediante la<br />

guía introductora, <strong>de</strong>be apretarse el<br />

bulón <strong>de</strong> sujeción utilizando la llave<br />

Cardan.<br />

Para introducir el tornillo <strong>de</strong> bloqueo<br />

más distal seguir el procedimiento<br />

utilizado para el bloqueo estático<br />

(fig. 35−37).<br />

24<br />

Fig. 33<br />

Fig. 34<br />

Fig. 35<br />

Fig. 36<br />

Fig. 37

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