Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

Técnica retrógrada
Tornillo de bloqueo condíleo
Cuando sea necesario introducir un
tornillo condíleo, se debe perforar
con una broca de Ø5 × 340 mm (1806-
5020S) (fig. 20). Tras perforar ambas
corticales, es posible leer la longitud
del tornillo directamente sobre la
broca calibrada en el extremo del
reductor de broca. Se introduce la
aguja de Kirschner para el tornillo
condíleo (0152-0218S) desde el lado
lateral hasta el intermedio a través
de la cánula protectora. En el punto
medio de la perforación se realiza una
incisión en la piel para introducir el
tornillo condíleo.
Dede el lado medio, se introduce el
tornillo condíleo sobre la aguja de
Kirschner y se introduce el tornillo
utilizando el destornillador para el
mismo (1806-0255).
Para introducir la tuerca condílea, se
retira la cánula protectora larga y el
reductor de broca, así como la aguja
de Kirschner hacia el lado medio. Esto
permite que se sitúe la tuerca entre la
guía introductora del fémur y la piel y
sobre la aguja de Kirschner del
tornillo condíleo (fig. 21).
Utilizando ambos destornilladores
para los tornillos condíleos, se
atornillan la tuerca condílea y el
tornillo condíleo. Una vez apretados,
se extrae la aguja de Kirschner.
La arandela ajustable del tornillo
condíleo se adapta a la superficie ósea
así que no se necesita avellanar las dos
corticales.
La geometría del implante permite la
utilización de tres tornillos condíleos.
Al menos dos de los tres orificios
distales deben utilizarse con tornillos
de bloqueo y/o con tornillos condíleos
(fig. 22). Bloquear siempre el orificio
más proximal.
Nota:
Si fuese necesario, se procederá a
perfi lar la geometría del hueso para
optimizar la fi jación de la arandela.
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Fig. 20
Fig. 21
Fig. 21a
Fig. 22