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Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

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<strong>Técnica</strong> retrógrada<br />

5.11. Introducción <strong>de</strong>l tapón<br />

Después <strong>de</strong> extraer la guía<br />

introductora se coloca el tapón. Los<br />

tapones están disponibles en cuatro<br />

tamaños para ajustar la longitud <strong>de</strong>l<br />

clavo y para disminuir el potencial <strong>de</strong><br />

crecimiento óseo en la rosca proximal<br />

<strong>de</strong>l clavo (fig. 27).<br />

Información técnica:<br />

Todos los tapones están diseñados para<br />

ajustarse al tornillo <strong>de</strong> bloqueo situado<br />

en el extremo <strong>de</strong>l clavo. Esto impedirá<br />

que el clavo se <strong>de</strong>slice M/L.<br />

El tapón se introduce con el cuerpo <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>stornillador largo, ensamblado en<br />

su mango (fig. 28). Ajustar completamente<br />

el tapón proximal para minimizar<br />

su posible aflojamiento.<br />

Irrigar concienzudamente la herida<br />

para evitar que que<strong>de</strong>n restos en el<br />

interior <strong>de</strong> la articulación <strong>de</strong> la rodilla<br />

y cerrar siguiendo la técnica estándar.<br />

5.12. Bloqueo dinámico<br />

Cuando el tipo <strong>de</strong> fractura lo permite,<br />

se pue<strong>de</strong> realizar un bloqueo dinámico<br />

controlado para fracturas transversales<br />

o fracturas axialmente estables.<br />

La dinamización retrógrada se realiza<br />

bloqueando primero el clavo en modo<br />

estático, distalmente, a través <strong>de</strong> la<br />

guía introductora <strong>de</strong> fémur.<br />

Después se implante el tornillo <strong>de</strong><br />

bloqueo a manos libres en la posición<br />

dinámica <strong>de</strong>l orifi cio oval. Esto<br />

permite el movimiento <strong>de</strong>l clavo y la<br />

fi jación <strong>de</strong> la fractura manteniendo<br />

una estabilidad torsional (fi g. 29).<br />

Estandar +5mm +10mm +15mm +20mm +25mm +30mm +35mm<br />

21<br />

Fig. 27<br />

Fig. 28<br />

Fig. 29

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