Análisis de la influencia social sobre la mortalidad por cáncer en la

por tratar de comprenderla y estudiarla (Jiménez, 1986; González, 1987).
Dentro del ámbito de la geografía urbana son clásicos los estudios de Sevky, Williams y Bell (1949, 1955)
quienes, a través de su Teoría de áreas sociales, tipificaban la ciudad, en su caso Los Ángeles, clasificando las
demarcaciones censales en función de tres factores básicos: el rango social, la urbanización y la segregación
racial. El rango social se consideró el factor más decisivo en la diferenciación entre los lugares de residencias
de los individuos en la ciudad moderna, y comprendía variables de ocupación, instrucción y renta. Con el objeto
de estudiar la diferenciación social y la configuración urbanística de la ciudad, los geógrafos y sociólogos
urbanos y los epidemiólogos utilizaron ampliamente los análisis multivariantes confirmando de alguna forma la
estructura trifactorial clásica de la teoría de áreas sociales, pero, también, planteando críticas al factor racial ya
que éste era poco independiente por estar muy ligado a variables sociales y económicas, y al factor que
originariamente se denominó urbanización, pues comprendía variables más de tipo demográfico, como la
fertilidad o el tamaño familiar, que las propias de las características urbanísticas de la ciudad (Weclawowick,
1979; London Planning Advisory Committee, 1993; Folwell,1995). En el caso de las ciudades del entorno
mediterráneo otros autores destacan la mayor importancia del rango social frente a factores demográficos y la
disminución del rango socioeconómico de las unidades censales a medida que se desplaza del centro urbano a
la periferia, al contrario que en las ciudades norteamericanas (McElrath, 1962; Burgel, 1972; Jiménez, 1986).
Sin embargo, creemos que esta situación ha cambiado, por lo menos en parte, en las últimas décadas unido al
desarrollo y crecimiento de las ciudades de nuestro medio. Por ello sigue siendo válido, como diría Slaby
(1989), recalcar la importancia de comprender los fenómenos, de salud u otros, no solo con medidas
cuantitativas sino también cualitativas, como las técnicas de observación de un área en particular o de la
comunidad de la que forma parte.
En Cádiz, por su especial situación geográfica insular, que le impide un desarrollo urbanístico radial, hemos
comprobado que las tres áreas sociales tiene una distribución espacial peculiar. Por una parte, las vías de
comunicación de la ciudad (Avenida de entrada principal de la ciudad y la línea del ferrocarril), por otra, la
oferta turística de la playa que ha quedado englobada en la ciudad misma en el transcurso del desarrollo
urbanístico, y por último, el abandono del centro histórico de Cádiz en detrimento de las nuevas zonas
residenciales, han conformado la actual diferenciación social que se aprecia en el Mapa 3. Hemos delimitado
una amplia franja urbana que se sitúa entre la playa y la línea del ferrocarril alrededor de la Avenida principal de
la ciudad con las características sociales más favorecidas y paralela a ésta la otra franja de la ciudad nueva,
que abarca desde la línea de ferrocarril hasta el mar de la Bahía de Cádiz, con barrios con las características
sociales más deprimidas y medias. Por último, la parte antigua de la ciudad o casco histórico comparte barrios
muy deteriorados y deprimidos socialmente, como "Santa María", "La Viña" o el barrio de "San Juan", con la
zona comercial de la ciudad. clasificada en el nivel social medio (ver Mapa 1).
Los reagrupamientos urbanos, que como vimos anteriormente, son consecuencia de la propia división de
clases sociales que se dan en nuestras sociedades generan zonas de fuerte homogeneidad social interna y de
fuerte disparidad social entre ellas. Este hecho lo hemos constatado, no solo al obtener las tres áreas sociales
sino también al analizar socialmente las secciones que comprendían las 7 Zonas Básicas de Salud en que se
divide desde el punto de vista sanitario la ciudad de Cádiz. Así las dos Zonas Básicas que conforman la franja
alrededor de la Avenida y paseo marítimo, "Puerta Tierra" y "La Laguna", tienen una mayoría de secciones de
nivel social más favorecido, por el contrario las Z.B.S. de "La Paz" y "Loreto-Puntales" que configuran la otra
franja alargada de la ciudad tiene secciones del nivel social más deprimido y medio. En el casco antiguo se
encuentran 3 Zonas Básicas: "Santa María" y "La Viña" ocupado por los barrios del mismo nombre y con una
mayoría de secciones del nivel social más deprimido y "Mentidero" que tiene una gran parte de la zona
comercial con la mayoría de sus secciones clasificadas en el nivel social medio (ver Mapa 4).
El análisis demográfico realizado en las áreas sociales y en las Zonas Básicas de Salud, nos ha permitido
observar, en el primer caso, algunas diferencias poblacionales como un mayor envejecimiento de las mujeres
del área más deprimida, según las pirámides de población se destaca que existe una menor proporción de
población joven (entre 14 y 30 años) en el área más favorecida respecto a las otras dos áreas. Las Zonas
Básicas de Salud "La Laguna" y "Loreto-Puntales" son poblaciones más jóvenes y "Santa María", "Mentidero" y