Análisis de la influencia social sobre la mortalidad por cáncer en la

de las diferencias conceptuales entre los distintos estudios y escuelas epidemiológicas parece que todos
estamos de acuerdo en que el pensamiento epidemiológico introduce el punto de vista comunitario o público en
la respuesta que se debe dar a los problemas de salud de la colectividad (Nájera, 1988). Es, por tanto, la
investigación epidemiológica la que nos permitirá estudiar los elementos, los procesos de interacción en los
que se generan los problemas de salud de los grupos humanos y de los individuos que la componen (García-
Gil, 1996).
II 2.-Objetivos
Objetivos Generales
Participando de estas propuestas, nuestro objetivo general es desarrollar metodologías que nos permitan
seguir avanzando en el estudio epidemiológico, en nuestro caso, de un problema de salud como es el cáncer
desde un enfoque socioecológico, esto es, tratando de estudiar grupos de población dentro de la ciudad de
Cádiz lo más homogéneos posibles en una serie de factores socioeconómicos y laborales. Nuestra hipótesis de
partida es que en las áreas o comunidades urbanas más deprimidas desde el punto de vista social se
concentran una serie de circunstancias (condiciones de vivienda e higiene deficientes, baja calidad alimentaria,
mayor consumo de alcohol y tabaco, profesiones de más riesgo a la exposición de sustancia cancerígenas,
mayor número de infecciones, menor detección precoz del cáncer) que darán una mayor mortalidad, y en
edades más jóvenes, de cánceres, especialmente los respiratorios, orofaringe, digestivos y genitales (más
asociados a estos riesgos descritos). Mientras que otros tipos de cánceres, como los de mama o colon,
clásicamente asociados a zonas de mayor desarrollo socioeconómico, y donde parece que la alimentación
tiene una influencia en el sentido de un exceso de alimentos grasos y pobres en fibras, o en el caso del cáncer
de mama el patrón reproductivo y hormonal, originarán una mortalidad mayor en áreas sociales privilegiadas o
medias, ya que estas últimas comparten, e incluso sustituyen estos patrones de comportamiento.
Objetivos Específicos
1.- Completar y actualizar la caracterización social de zonas de la ciudad, que anteriormente se había realizado
con datos sociales del Padrón Municipal de habitantes de Abril de 1986 agrupados a nivel de las secciones
censales, utilizando ahora los datos socioeconómicos del Censo de Población 1991.
2.- Conocer la influencia social sobre la mortalidad por cáncer en la ciudad de Cádiz (período 1986-1994),
mediante el análisis de distintos indicadores de mortalidad en las zonas más deprimidas y privilegiadas de la
ciudad.
3.-Conocer la mortalidad por cáncer en las Zonas Básicas de Salud de la ciudad de Cádiz (período 1986-1994),
contribuyendo al conocimiento de las necesidades de salud en dichas Z.B.S. con fines de planificación
sanitaria.
III.- METODOLOGÍA
Nuestra hipótesis de partida era que en Cádiz, ciudad que presenta un exceso de mortalidad por cáncer de
distintas localizaciones, se pueden concentrar un conjunto de hechos (consumo de tabaco y/o alcohol, drogas,
déficits nutricionales, riesgos laborales, etc.) que tienen como base su alta tasa de paro, pobreza y bajas
condiciones socioeconómicas de un importante porcentaje de su población. Así, se ha observado que en las
clases o sectores sociales más desfavorecidos se presenta una mayor mortalidad por aquellos tumores
asociados a los factores anteriormente señalados. Todo esto nos hace pensar que el patrón de mortalidad por
cáncer va a presentar diferencias según la condición socioeconómica de distintas áreas urbanas: una mayor
mortalidad por cánceres digestivos (excepto colon), respiratorios, genitales y de vejiga urinaria en las zonas de
clase social deprimida, y en la Zonas Básicas de Salud donde predominan grupos de población más