CIE 9 MC - Ministerio de Sanidad y Política Social

Hipoxia intrauterina y asfixia intraparto
ENFERMEDADES DEL PERIODO PERINATAL
La terminología empleada por neonatólogos para describir estas condiciones es muy variada.
Se considera poco apropiado el término de “sufrimiento fetal”. La intervención del
neonatólogo es por el riesgo de daño hipóxico en las fases finales del embarazo o intraparto
siendo más adecuado adoptar el término “Riesgo de Pérdida de Bienestar Fetal” (RPBF) que
viene definido por los signos clínicos de desaceleraciones tardías, taquicardia fetal, prolapso
del cordón, alteración del registro tococardiográfico, etc.
La asfixia perinatal es un estado de severa hipoxemia e hipotensión que puede producirse en
el feto generalmente alrededor del momento del parto. Se puede definir como una hipoxia
(deficiencia del aporte de oxígeno), asociada o no con isquemia (fallo de la perfusión). Puede
ocurrir durante el embarazo, antes del nacimiento, durante el parto, o después del nacimiento
y afecta a distintos tejidos y órganos, asociándose a acidosis metabólica y, eventualmente, a
acidosis respiratoria.
La encefalopatía hipóxico‐isquémica es el síndrome producido por la disminución del aporte de
oxígeno y/o reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral al encéfalo, que provoca daño
neuronal produciendo secuelas como retraso mental, parálisis cerebral infantil, ataxia,
epilepsia, etc. Se asigna el código 768.7 Encefalopatía hipóxico‐isquémica, que hay que
diferenciar del código 768.5 Asfixia grave al nacer que identifica la asfixia al nacer con
afectación neurológica y del código 779.2 Depresión cerebral, coma y otros signos cerebrales
anormales que clasifica la isquemia del recién nacido.
Ingreso de recién nacido, por sufrimiento fetal debido a compresión de cordón, diagnosticado
durante el trabajo del parto.
768.3 Sufrimiento fetal observado por primera vez durante el parto en niño
nacido vivo
762.5 Otras compresiones del cordón umbilical
12.5. INFECCIONES ORIGINADAS DURANTE EL PERIODO PERINATAL
Algunas infecciones específicas del período perinatal se consideran congénitas y se clasifican
en el capítulo 15 de patología perinatal, como es el caso de la infección antes del nacimiento
producida por transmisión umbilical (p. ej., 771.0 Rubéola congénita) o bien el caso de la
infección por transmisión por vía vaginal durante el parto (p. ej., herpes simple 771.2 Otras
infecciones congénitas).
Algunas infecciones perinatales como la 090 Sífilis congénita, se codifican con códigos del
capítulo 1 de la CIE9MC.
Recién nacido de madre con infección VIH
El recién nacido de madre con infección VIH se codificará:
122
Si el resultado de los anticuerpos de la infección VIH es positivo, se asigna el código
795.71 Evidencia serológica no específica de virus de inmunodeficiencia humana
(VIH). El recién nacido puede negativizar más tarde estos anticuerpos, lo que significa
que nunca hubo infección real.