CIE 9 MC - Ministerio de Sanidad y Política Social

Síntoma que no puede atribuirse a ninguna enfermedad
SINTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS
El síntoma será diagnóstico principal y las enfermedades presentes, si las hubiera, se reflejarán
como diagnósticos secundarios, dado que no se relacionan con el síntoma.
Paciente con diabetes tipo I que ingresa por taquicardia. Las exploraciones no muestran
indicios que permitan caracterizar la taquicardia ni una posible enfermedad causante.
Durante el ingreso se revisan los valores de glucemia y continua tratamiento habitual con
insulina.
785.0 Taquicardia no especificada
250.01 Diabetes tipo I sin complicación, no indicada como incontrolada
Síntoma como única manifestación de una reacción adversa medicamentosa o como
secuela de una enfermedad aguda que ya no está presente
Paciente en tratamiento con digitálicos que presenta un cuadro de náuseas y vómitos
(intoxicación digitálica).
787.01 Náuseas y vómitos
E942.1 Glucósidos cardiotónicos y fármacos de acción similar
que causan efectos adversos en su uso terapéutico
Síntoma como una manifestación no implícita de un diagnóstico subyacente conocido
que no justifica por sí solo el ingreso
Lactante de 10 meses que ingresa por convulsiones febriles mantenidas en el
contexto de infección O.R.L. inespecífica, ya tratado por el pediatra de zona
780.31 Convulsiones febriles (simples), no especificadas
465.9 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores de
localización no especificada
13.6. SÍNTOMAS COMO DIAGNÓSTICO SECUNDARIO
Se codificarán como diagnósticos secundarios aquellos síntomas que no estén implícitos en los
diagnósticos del paciente así como aquellos síntomas que constituyan un problema asistencial
diferenciado y no estén recogidos por ningún código de combinación.
Paciente que ingresa por una neumonía neumocócica y que es dado de alta con los
diagnósticos de Neumonía neumocócica y Hepatomegalia
481 Neumonía neumocócica
789.1 Hepatomegalia
13.7. HALLAZGOS ANORMALES
Debe evitarse la codificación de resultados analíticos aislados fuera de los rangos de
normalidad directamente a partir de los informes de laboratorio y sin que medie una
valoración clínica del médico.
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