CIE 9 MC - Ministerio de Sanidad y Política Social

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Tabla 14‐V. Clasificación de efectos tardíos de RAM Secuela Causa de la secuela Causa externa (código E) LESIONES Y ENVENENAMIENTOS CODIFICACIÓN DE LOS EFECTOS TARDÍOS DE REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOS Código correspondiente de la secuela Código 909.5 Efecto tardío de reacción adversa a drogas, sustancias medicamentosas o sustancias biológicas No existe código E de efecto tardío para esta condición. En su Lugar se utilizará de forma obligatoria, un código de la sección FÁRMACOS Y SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS Y BIOLÓGICAS QUE CAUSAN EFECTOS ADVERSOS EN SU EMPLEO TERAPÉUTICO (E930 ‐ E949) Paciente con hipotiroidismo iatrogénico por Trangorex® (Amiodarona), ya no la toma desde hace años 244.3 Otros hipotiroidismos iatrogénicos 909.5 Efecto tardío de reacción adversa a drogas, sustancias medicamentosas o sustancias biológicas E942.0 Reguladores del ritmo cardiaco No serán considerados como efectos tardíos las manifestaciones producidas a largo plazo por un fármaco, prescrito y administrado adecuadamente y que en el proceso siga siendo aplicado, sino que serán considerados RAM. La codificación de los efectos tardíos de las intoxicaciones sigue las normas generales de efectos tardíos. Efectos tardíos de la Enfermedad Cerebrovascular Véase capítulo de cardiología (7.6.) Efectos tardíos de complicaciones del embarazo Véase capítulo de embarazo Efectos tardíos del periodo perinatal Véase capítulo de perinatal Intoxicaciones debidas a abuso o dependencia de sustancias Ver capítulo de Psiquiatría (5.2). 140
15. COMPLICACIONES DE CIRUGÍA Y CUIDADOS MÉDICOS COMPLICACIONES DE CIRUGÍA Y CUIDADOS MÉDICOS La CIE9MC clasifica las complicaciones de cuidados quirúrgicos y médicos en distintos capítulos Las complicaciones de cuidados quirúrgicos y médicos que afectan a múltiples sitios o sistemas corporales, generalmente se encuentran clasificadas en las categorías 996 a 999. Las complicaciones que ocurren de forma específica en una localización anatómica, se clasifican en el capítulo correspondiente a ese sistema corporal. Las complicaciones del aborto, parto y puerperio se clasifican en el capítulo 11 de la CIE9MC. 15.1. DEFINICIÓN DE COMPLICACIÓN Es la condición clínica que aparece como consecuencia de una cirugía o de otro cuidado médico. El término iatrogénico se utiliza para indicar que dicha condición es un resultado del tratamiento. Es importante tener en cuenta que no todas las complicaciones de cuidados son consecuencia de un cuidado incorrecto o inadecuado. 15.2. CARACTERÍSTICAS Una condición se considera complicación de cirugía o de cuidados médicos cuando reúne las siguientes características: Debe de ser una condición que exceda a las que de forma habitual ocurren por ejemplo, en la cirugías protésicas articulares es habitual que se produzca una hemorragia abundante. Esta hemorragia no debe de considerarse una complicación a menos que así sea indicado por el clínico. Debe de existir una relación causa‐efecto entre el cuidado proporcionado y la condición, y un diagnóstico médico que así lo exprese. En ocasiones la CIE9MC asume tal directamente esa relación. Paciente intervenido cirugía gastrointestinal, debido a la cual presenta durante las 48 horas siguientes un cuadro de náuseas y vómitos. 564.3 Vómitos postcirugía gastrointestinal No existe límite de tiempo para el desarrollo de una complicación. Esta puede ocurrir durante el mismo episodio de hospitalización en el que se realiza el cuidado, poco después e incluso años más tarde. Para la codificación de las complicaciones es imperativo utilizar el índice alfabético cuidadosamente y seguir todas las notas de instrucción. Existen una serie de entidades que no son consideradas nunca como complicaciones: 141
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