CIE 9 MC - Ministerio de Sanidad y Política Social

CODIGOS V
16. CLASIFICACIÓN DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE
SALUD Y CONTACTOS CON LOS SERVICIOS DE SALUD
La clasificación suplementaria de factores que influyen en el estado de salud y contactos con
los servicios sanitarios (V01‐V89) complementa la CIE9MC, permitiendo la codificación de
circunstancias diferentes a enfermedades o lesiones propiamente dichas.
16.1. NORMAS GENERALES DE USO DE LOS CÓDIGOS V
Hay cuatro circunstancias fundamentales para el uso de los códigos V:
Cuando una persona que actualmente no está enferma contacta con los servicios de
salud por una razón específica, tal como actuar como donante de órgano, recibir
cuidados profilácticos, vacunaciones, cribaje de salud o recibir asesoramiento en
asuntos relacionados con la salud.
Cuando una persona con una enfermedad o lesión resuelta, o una afección crónica o
de larga duración que requiere atenciones continuadas, contacta con servicios de
salud para cuidados posteriores específicos de la enfermedad o lesión (ej. diálisis para
enfermedad renal, quimioterapia por cáncer, cambio de yeso). Sin embargo, cuando el
paciente está siendo atendido por un síntoma o tratado por un diagnóstico de
enfermedad aguda, se debe usar el código del diagnóstico/síntoma correspondiente.
Cuando existen circunstancias o problemas que influyen en el estado de salud, pero no
son enfermedades o lesiones actuales (ej. paciente portador de marcapasos).
En recién nacidos, para indicar el estado al nacimiento.
Uso de los Códigos V como diagnóstico principal o secundario
Algunos códigos V se consideran adecuados como diagnóstico principal en situaciones
específicas. Otros se asignan como diagnósticos secundarios cuando es importante señalar los
antecedentes, las situaciones postratamiento o problemas que afectan al cuidado del
paciente. Y por último, algunos códigos pueden ser adecuados tanto como diagnóstico
principal como secundario, dependiendo de las circunstancias que motivaron el ingreso del
paciente, estando relacionado este último concepto con la práctica clínica de las entidades
hospitalarias.
Como norma general, los códigos V se usan como diagnóstico principal en hospitalización en
las siguientes situaciones:
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Para indicar que una persona con una enfermedad o lesión ya resuelta o una condición
crónica es atendida para un tratamiento específico, como en el caso de retirada de
clavos ortopédicos.
Para señalar que el paciente es visto para el único propósito de una terapia específica,
como radioterapia, quimioterapia, o diálisis.
Para indicar que una persona que no está actualmente enferma se pone en contacto
con el área de hospitalización para una razón específica, como actuar como donante
de órganos, para recibir tratamiento profiláctico o recibir ayuda psicopedagógica.
Para indicar el estado de nacimiento de los recién nacidos (ver capítulo perinatal).