CIE 9 MC - Ministerio de Sanidad y Política Social

13. SÍNTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS
SINTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS
Las categorías 780‐796 de este capítulo clasifican signos y síntomas, resultados anormales de
exploraciones complementarias y estados morbosos poco específicos, cuando no es posible
llegar a un diagnóstico más preciso que pueda clasificarse en otros capítulos.
13.1. GENERALIDADES
Las circunstancias en las que puede ser necesario recurrir a estos códigos deberían ser
excepcionales en los episodios de ingreso hospitalario, e incluyen:
Casos en los que no es posible llegar a un diagnóstico más específico a pesar de haber
realizado un estudio adecuado.
Signos y síntomas transitorios, presentes al principio del episodio asistencial pero que
desaparecen posteriormente sin llegar a dilucidar sus causas.
Pacientes que interrumpen su seguimiento sin tener un diagnóstico establecido o de
sospecha.
Pacientes que se derivan a otros centros sanitarios para exploraciones o tratamiento
antes de poder precisar un diagnóstico.
Casos en los que ciertos síntomas suponen un problema asistencial relevante y resulta
apropiado recogerlos de manera diferenciada además de clasificar la causa conocida
de los mismos.
En los cuatro primeros puntos un síntoma puede incluso llegar a ser considerado como
diagnóstico principal, mientras que en el último apartado siempre será secundario.
Aun así, debe insistirse en la necesidad de recabar toda la información más específica y fiable
antes de optar por asignar un código de este capítulo (p. ej., pruebas diagnósticas practicadas
durante el ingreso cuyos resultados puedan ser conocidos después del alta).
En general, la CIE9MC recoge en el capítulo 16 los síntomas, signos y afecciones que pueden
atribuirse de entrada a más de una enfermedad o relacionarse con más de un aparato o
sistema, mientras que los síntomas más propios de un solo aparato o sistema se encuentran en
los capítulos específicos respectivos, habitualmente dentro de apartados residuales
(subcategorías de número .9 o subclasificaciones de número .0). Conviene por ello consultar el
índice alfabético y las notas e instrucciones de la lista tabular para dar con el código más
apropiado.
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