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cesos vivenciales de exposición (mas o menos abiertamente planteados) en contextos regulados por elementos verbales, afectivo-emocionales, gestuales y proxémicos de la comunicación social, dirigidos intencional e individualizadamente para obtener resultados positivos sobre el funcionamiento cerebral del paciente (evaluables tanto en el contexto del funcionamiento subjetivo, como en el contexto social relacional y otras formas de evaluación psicométrica, de ejecución psicosocial y actualmente incluso podrían aplicarse técnicas de neuroimagen diseñadas especialmente para esto). Supone, todo ello, que a estos facultativos no prescriptores se les debe considerar de modo diferenciado respecto a otros facultativos cuya aplicación del arsenal terapéutico no requiere la movilización de recursos internos de la magnitud que implica la aplicación de terapéuticas de base vivencial (socio-relacionales). La fase de exploración diagnóstica conllevaría unos requisitos similares para ambos colectivos, sin embargo difieren ampliamente en la fase de tratamiento. La carga mental de la terapéutica es diferente. 1 Esta peculiaridad obvia que afecta en mayor o menor medida al ejercicio de la psiquiatría en función de su orientación mas biologicista o mas psicosocial y, por tanto, su mayor o menor apoyo en la farmacología para la obtención de resultados terapéuticos, es, sin embargo, crucial para nosotros ya que, aunque podamos establecer modelos explicativos de un determinado funcionamiento bio-psico-social, sin embargo la fase de terapia, la praxis terapéutica, siempre va a bascular predominantemente sobre los elementos psico-sociales del modelo, sin que ello suponga descuido de los aspectos bio-psicológicos, como indica la aplicación de técnicas de neuroimagen a las diferencias prey postratamiento psicoterapéutico, apuntando con ello que la entrada visuo-tacto-auditiva propia de las vivencias socio-relacionales, manejada con eficacia produce efectos funcionales sobre el cerebro que no han sido todavía ni adecuadamente explicados, ni valorados, ni explorados. Es decir lo psicosocial repercute en el polo biológico y viceversa. De hecho la psicoterapia se basa precisamente en esto cuando es eficaz. Por lo tanto para alcanzar el cambio terapéutico, dentro de un modelo bio-psico-social, la praxis clínica se establece sobre presupuestos cualitativos y cuantitativos distintos y esto probablemente de cómo resultado no solo modelos de convergencia, sino igualmente modelos de divergencia respecto a lo que ambos grupos de profesionales (Psiquiatras y Psicólogos) establecen como modelos de salud y enfermedad. Este es uno de los aspectos que resulta más llamativo, curioso y, sin duda, estimulante para el establecimiento de un marco productivo y creativo de intercambio de ideas entre ambos colectivos de profesionales. En realidad ambos discursos tienen una gran complementariedad convergente y a su vez son diferentes y establecen elementos divergentes que han de ser sensatamente resueltos, no de una forma caótica e indeterminada como resulta de la inconsciencia que producen los estilos comunicativos actuales basados en la obtención y ostentación mezquina, primática me atrevería a decir, de cuotas de poder. Articulemos un contexto de respeto y consideración mutuas y dejemos que surja la comunicación para que se amplíe nuestra conciencia de los fenómenos. Establezcamos las reglas del juego, negociemos. Basar la autoestima de un grupo sobre la falta de esta en otro no es un buen negocio a la larga. Existen muchos elementos que indican que las estrategias cooperativas son más eficaces que aquellas otras que buscan la ganancia individual, evitemos la pueril omnipotencia del maximalismo radical. 1 Recientemente ha tenido lugar un caso en el área 20 que ilustra como se toman decisiones “ad hoc” que, buscando aumentar el rendimiento profesional, producen como resultado un deterioro flagrante de la calidad del ejercicio profesional y la calidad asistencial: se pretende, con el consentimiento de la Coordinación de área, que un psicólogo de USM se haga cargo del trabajo que estaban realizando dos profesionales más el plus de ver los casos de psicosexología. Esta decisión lleva a la paradoja de que un psicólogo realice el trabajo de tres y que sus revisiones se espacien hasta ver a un paciente cada dos meses y medio o más. Todo ello demuestra incomprensión del ejercicio razonable de la práctica clínica dentro de los parámetros de la Psicología y la aplicación mecánica del modelo del facultativo prescriptor a profesionales cuyo ejercicio clínico es prácticamente imposible de adaptar a esas coordenadas puesto que entonces la clínica carece de sentido y se convierte en un ritual vacío equivalente a administrar placebo o, sencillamente, a la desatención de la demanda. INFOCOP 111
INFOCOP NÚMERO 24. 2005 Julio - Septiembre Edita Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos. España Director Juan Carlos Duro Martínez. Redacción Paz Martínez Loné. I N F O C O P O n l i n e Revista Oficial del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos de España Un nuevo servicio gratuito para los colegiados Acceso a toda la información de la actualidad psicológica en formato electrónico. Noticias de última hora en tiempo real Una página “viva’’ de consulta y divulgación para estudiantes y profesionales. Diseño Cristina García y Juan Antonio Pez. Imagen Portada FELGT-Col . ectiu Lambda Administración, maquetación y publicidad Juan Antonio Pez Martínez. C/ Conde de Peñalver, 45 - 5ª Planta Tels.: 91 444 90 20 Fax: 91 309 56 15 28006 Madrid - España. E_mail: infocop@correo.cop.es Impresión Comercialización e impresión Grupo Omnia S.L. C/ Almirante, 9-4ºDcha 28004Madrid - España. M-12764-2004 • ISSN 1138-364X Los editores no se hacen responsables de las opiniones vertidas en los artículos publicados. INFOCOP se puede leer en la página WEB del Colegio Oficial de Psicólogos, http://www.cop.es www. cop.es/infocoponline 112 INFOCOP
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