Pruebas de ADN en periodoncia: presente y futuro. - COEM

DRA. ROSARIO GARCÍA CAZORLA; DRA. EVA CARRAJO IGLESIAS.
Fig. 9 a. Existencia de un buen punto de contacto entre
ambos bicúspides.
Fig. 9 b. Ausencia de punto de contacto entre canino y
primer premolar.
Fig. 11 Fractura del tornillo
del implante.
Fig. 10 a. Técnica FRI.
Fig. 10 b. Técnica FRI.
centes. Debe pasar una seda sin forzar, importante
para que no exista empaquetamiento de
comida. Por otro lado, si la compresión es excesiva,
se producirá un inadecuado ajuste pasivo
de la prótesis, con la aparición de indeseables
fuerzas de tracción. 10
– Ajuste pasivo, es de los factores más importantes
en la confección de la prótesis implantosoportada.
El modelo de escayola deberá
reproducir fielmente la boca del paciente. Sin
este requisito, raras veces se conseguirá un
ajuste de la prótesis sin generar fuerzas negativas
sobre los implantes.
Para lograrlo, se deberá tomar la impresión con
Fig. 12 Fractura de la porcelana.
la técnica FRI o emplear la del cilindro cementado
en prótesis atornillada. 1
FRI o Férula Rígida de Impresión, es un sistema
con el que se consigue un modelo exacto a la
boca. Esta férula presenta un diseño circular
que evita desplazamientos de las cofias de impresión,
puesto que, las fuerzas de expansión
centrífugas producidas al endurecer la escayola
(material empleado para ferulizar los aditamentos
de impresión sobre implantes y los referidos
cilindros) parten de un punto y convergen en
el mismo. Como resultado de esta técnica,
obtenemos un modelo 100% fiable, que permite
confeccionar unas prótesis que ajustarán
perfectamente sobre los implantes, sin generar
fuerzas de tracción al colocarlas en boca. 1
Siempre que se realicen rehabilitaciones totales
en las que sea necesario hacer un colado curvo,
aún teniendo un modelo exacto de la boca
obtenido mediante la técnica FRI, se aconseja
seccionar la estructura en sectores y posteriormente
al colado, unirla mediante láser. La
técnica láser está muy perfeccionada, pudiendo
lograr una estructura sólida sin puntos débiles
en las zonas de unión. 1
Técnica cilindro cementado en prótesis
atornillada, se emplea para logra el ajuste
pasivo en aquellas situaciones en las que no se
toma la impresión con la técnica FRI, o cuando
haya que variar la posición de un cilindro de
oro dentro de una prótesis ya terminada,
debido a que haya fracasado el implante y
se haya repuesto en una situación diferente.
También se utilizará en aquellos casos en que
por una mala impresión, se deba modificar la
situación del mismo.
Existe otra sistemática para la confección de
las prótesis con la que también se obtendrá
un excelente ajuste pasivo, el sistema All in
One, con el cual se logrará que los errores no
superen los 0,03 mm de desajuste. La exactitud
del sistema se debe a que se confecciona
a partir de un escaneado y procesado de una
estructura plástica, que previamente ha creado
el laboratorio sobre el modelo de trabajo, que
a su vez ha sido realizado utilizando la técnica
FRI antes descrita. El ordenador reproduce esta
estructura mediante un microfresado mecánico
de un bloque de titanio, y como resultado se
obtiene una prótesis que ajusta pasivamente
sobre los implantes. 1
Fig. 13. Pérdida de hueso por debajo de la primera
espira.
Fig. 14 Fractura del implante.
Signos de alarma:
Siempre se realizarán las rehabilitaciones sobre
implantes, teniendo en cuenta los requisitos
fundamentales de la biomecánica, para obte-
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Pág. 132. Cient. dent., Vol. 1, Núm. 3, Diciembre 2004.