Pruebas de ADN en periodoncia: presente y futuro. - COEM

SIMULACIÓN MÉDICO LEGAL EN ODONTOESTOMATOLOGÍA.
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el comienzo del ejercicio libre de la profesión lo
cual les lleva a ejercer como asalariados y bien
en grandes empresas franquiciadoras que son
auténticos hipermercados dentales en las cuales
prima el sentido comercial al ético, llegando
al caso de sobretratamiento para mejor rentabilizar
al cliente.
La simulación en Odontoestomatogía en este
sentido es la consecuencia de la perversión de
la tradicional relación paternal que hasta hace
poco tenían los médicos a un tipo de relación
basada en la consideración de consumidor
dental del paciente que por ende exige los
derechos con que la ley ampara al consumidor
y en ocasiones llega a la fraudulenta actitud de
simular síntomas difícilmente objetivables para
evadir el pago de honorarios y en ocasiones
incluso de beneficiarse de una indemnización
por malpraxis médica.
Las reclamaciones por malpraxis, excepcionales
hasta hace poco, son cada vez mas frecuentes
por influencia de cambios en la Ley y en los
usos que de ella se hacen como consecuencia
de la infiltración de las costumbres norteamericanas
cuya hegemonía política, cultural y
mediática se extiende rápidamente por todo
el mundo.
CASO Nº 1.
Paciente de sexo femenino de 50 años de edad
que, dos años después de ser tratada mediante
prótesis fija, e inmediatamente después de
reclamarle parte de los honorarios impagados,
presenta una demanda contra el Odontoestomatólogo
que la trató, alegando molestias en
la zona tratada.
La paciente se declara insolvente por lo que se
le asigna abogado de oficio.
Ningún perito odontoestomatológico (ni siquiera
el que fija la paciente) considera ninguna causa
que justifique las molestias. ni achacable al tratamiento,
ni de ninguna otra causa. No intervienen
peritos forenses, psiquiatras ni psicólogos.
La paciente demanda a uno de los abogados
de oficio por no estar conforme con su intervención
y se ha de designar otro defensor.
La sentencia desestima integramente la demanda
interpuesta por la paciente.
Dos años mas tarde la paciente figura en la
lista de afectados por el caso GESCARTERA
donde tenía depositados casi cuatro millones
de pesetas.
CASO Nº 2
Paciente de sexo masculino de 30 años de
edad que solicita informe de secuelas como
consecuencia de un accidente laboral con fractura
del maxilar superior derecho acaecida años
atrás, para reclamar una indemnización mayor
que la que le fue concedida.
Al investigar el origen de las molestias se observa
una caries en el lado izquierdo que al ser
explorada mediante spray frío despierta una
reacción inmediata refleja al dolor por parte del
paciente. La misma reacción, algo retardada y
por tanto sin características reflejas acontece al
explorar el lado derecho, en el cual no había
dientes naturales sino una prótesis removible.
Y por tanto sin dientes que pudieran explicar
sensibilidad dentinaria al frio.
El paciente se siente descubierto sonríe y al
marcharse dice a un auxiliar de la clínica que
con cada dentista que visita aprende algo
nuevo.
CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LA
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
DE LA SIMULACIÓN EN
ODONTOESTOMATOLOGÍA.
Debido a la gran cantidad de síndromes que
cursan con dolor bucofacial, el diagnóstico
diferencial de simulación no está exenta de
dificultades.
Dentro de los medios diagnósticos que el
El diagnóstico de simulación deberá hacerse mediante un
examen clínico en el que se pongan en evidencia los falsos
síntomas.
Odontoestomatólogo utiliza en presuntas casos
de simulación se encuentran.
– La exploración clínica intra y extrabucal completa
con palpación de puntos desencadenantes
de dolor (“puntos gatillo”). La percusión y
el uso de estímulos térmicos y eléctricos sobre
los dientes, que son muy ilustrativos para el
explorador, pero que con frecuencia confunden
al presunto simulador.
– Exploración periodontal clínica y radiográfica
cuyos síntomas de inflamación pueden ser
provocados por falta de higiene bucal, pero
tambien por otros factores dentales y por enfermedades
sistémicas.
– Los modelos de escayola, fotografías y radiografías
dejarán constancia del estado en que
el paciente se encuentra en el momento de la
exploración. Las variaciones producidas en un
examen posterior, pueden ser muy ilustrativas
de simulación o lesiones autoinflingidas.
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