Pruebas de ADN en periodoncia: presente y futuro. - COEM

CASO CLÍNICO
Simulación médico legal en
Odontoestomatología.
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Dr. Jesús Jover Olmeda.
Médico especialista en Estomatología.
Práctica privada Cuenca.
Correspondencia:
Jesús Jover Olmeda
Carretería 19, 1º. 16002 Cuenca
jjover@eurociber.es
Fax (+34)969230285
RESUMEN:
Los pacientes que fingen tener síntomas para
beneficiarse de una indemnización de un seguro
a tenor de una demanda, son cada vez mas
frecuentes en las prácticas periciales dental y
forense. Tratamos de dar algunos conceptos sobre
esta cuestión.
PALABRAS CLAVE:
simulación, odontología, legal, forense.
Medicolegal simulation in
odonto-stomatology.
ABSTRACT:
A increase issue at dental and forensic practice
is about patients pretending symptoms to take
advantage of compensation from insurance
companies when a claim is in course. We try to deal
some basic ideas about the matter.
KEY WORDS:
simulation, dental, practice, legal.
Fecha de entrada: 4/7/2004.
Fecha de aceptación
para publicación: 9/11/2004.
La simulación médico legal es, según Simonín
(1962), un fraude consciente y razonado que
consiste en provocar, imitar o exagerar trastornos
mórbidos subjetivos u objetivos con un fin
interesado.
Se debe diferenciar, según la mayoría de los
autores, de los trastornos psicopatológicos con
síntomas aparentemente parecidos como la
neurosis de renta o la histeria (Vallejo Ruiloba,
1991) Mientras que en estos últimos trastornos
precisan tratamiento psicoterápico o psiquiátrico,
la simulación ha de ser tratada una vez
diagnosticada exclusivamente desde el punto
de vista médico legal y judicial.
Tambien debe diferenciarse de los trastornos
facticios en los que el paciente se provoca
síntomas por una necesidad imperiosa de ser
objeto de tratamientos médicos siendo el mas
La ley no requiere que el consentimiento sea por escrito
pero muchos letrados recomiendan que lo sea para tener
de este modo una prueba tangible de que se ha realizado.
conocido el síndrome de Münchausen en que
se buscan hospitalizaciones e intervenciones
quirúrgicas para lo cual el paciente suele usar
sustancias o fármacos para confundir el diagnóstico
médico. Freedman, A; Kaplan, H y Sadock,
B Compendio de Psiquiatría (1977).
En la simulación el objetivo suele ser la evitación
del alistamiento del ejército o de un
determinado trabajo, la obtención de compensaciones
económicas, la elusión de la justicia, la
consecución de drogas y la obtención de mejores
condiciones de vida (American Psichiatric
Association, DSM-IV 1994).
El diagnóstico de simulación deberá hacerse
mediante un examen clínico en el que se pongan
en evidencia los falsos síntomas. Hay que
considerar además que puede haber una disposición
patológica real, y una sobresimulación
yuxtapuesta en la que se exageren o deformen
los síntomas para conseguir un beneficio por
parte del simulador.
Otra forma de simulación es la sinistrosis en la
que el paciente rehúsa reconocer su curación
Prof. dent., Vol. 1, Núm. 3, Diciembre 2004. Págs. 157-159.
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