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Evaluación del dolor postoperatorio en Cirugía Pediátrica

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EVALUACIÓN DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA<br />

Sonia Pérez Bertólez<br />

FUNCIÓN DE LA EXPERIENCIA<br />

En el <strong>dolor</strong> referido, el <strong>dolor</strong> que se origina <strong>en</strong> una víscera abdominal inflamada suele<br />

referirse a la línea media, <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con cirugía abdominal previa, el <strong>dolor</strong> suele<br />

referirse a las cicatrices quirúrgicas.<br />

FUNCIÓN DE LA CONVERGENCIA<br />

Los nervios que proced<strong>en</strong> de las estructuras viscerales y los que provi<strong>en</strong><strong>en</strong> de las estructuras<br />

somáticas <strong>en</strong>tran al sistema nervioso al mismo nivel, pero también las fibras<br />

s<strong>en</strong>sitivas de los nervios periféricos son más que los axones de los haces espinotalámicos.<br />

Por esta razón es presumible que exista un grado considerable de converg<strong>en</strong>cia de<br />

las fibras s<strong>en</strong>soriales periféricas sobre las neuronas espinotalámicas.<br />

Se sosti<strong>en</strong>e que los afer<strong>en</strong>tes somáticos y viscerales converg<strong>en</strong> sobre las mismas neuronas<br />

espinotalámicas. Como el <strong>dolor</strong> somático es mucho más frecu<strong>en</strong>te que el visceral,<br />

el cerebro ha apr<strong>en</strong>dido que la actividad que llega por una determinada vía se debe<br />

a un estímulo que opera <strong>en</strong> un área somática <strong>en</strong> particular. Cuando la misma vía resul-<br />

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