Evaluación del dolor postoperatorio en Cirugía Pediátrica

EVALUACIÓN DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Sonia Pérez Bertólez
Métodos fisiológicos
Frecuencia cardiaca
Presión arterial
Frecuencia y patrón respiratorio
O 2 transcutáneo y saturación periférica de O 2
Conductancia de la piel (sudoración palmar y corporal)
Cambios hormonales y metabólicos
Niveles de endorfinas
Métodos combinados (comportamentales y fisiológicos)
Escala visual analógica realizada por un observador
Escala objetiva de dolor (OPS) (Broadman LM et al, 1997)
Escala neonatal infantil de dolor (NIPS) (Lawrence J et al, 1993)
Premature Infant Pain Profile (PIPP) (Stevens B et al, 1996)
CRIES (Krechel SW, Bildner J, 1995)
Neonatal Facial Coding System (NFCS)
COMFORT (Ambuel B et al, 1992)
The Toddler Pre-schooler Postoperative Pain Tool (TPPPS)
La observación de conductas se aplica en los niños pequeños que no pueden precisar
su dolor (Pokela ML, 1994). En neonatos se recomienda la escala de CRIES (Krechel
SW, Bildner J, 1995) porque es fácil de aplicar, confiable desde las 32 semanas
de gestación, funciona bien excepto en recién nacidos pretérmino y niños que estén
en ventilación mecánica bajo efectos de relajantes musculares.
Su mayor desventaja es que utiliza la oxigenación como parámetro y ésta puede ser
afectada por muchos factores. Existen otras escalas como la OPS (Broadman LM et
al, 1997), se recomienda su uso en lactantes.
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