Acceso a la atención primaria y morbilidad del Adulto Mayor de la ...

Cabe destacar que entre sectores de residencia no difieren significativamente las
prevalencias de morbilidad, siendo levemente mayor a nivel rural, lo que sustenta la
hipótesis de varios autores que relacionan que el nivel socioeconómico afecta el nivel de
salud de las personas. 34
Con relación a la prevalencia de ECNT y tipo de ECNT en la muestra general y
analizada por sector de residencia las patologías con mayor prevalencia fueron:
hipertensión arterial (HTA) y diabetes. Se destaca que HTA en el estudio alcanzó un 36%
siendo inferior a lo encontrado a nivel nacional en la Encuesta nacional de salud 2003 15
(ANEXO 7) que asciende a un 78,8% 20 (ANEXO 8), por otro lado la prevalencia de
diabetes alcanzó en la investigación un 12,3% coincidiendo con los valores encontrados
en la Encuesta de salud 2003 con un 15,2% a nivel nacional (ANEXO 9). Además, se
evidenció que entre ambos sectores de residencia no existe diferencia significativa,
fenómeno coincidente con los valores encontrados a nivel de morbilidad aguda.
Es importante mencionar que en la investigación se encontró que el 17% de los
adultos mayores desconocen si presentan o no una ECNT, lo que desafía a mejorar las
estrategias en Atención Primaria para el autocuidado.
Se evidenció la importancia que tiene como indicador de salud del adulto mayor el
estado de funcionalidad, lo anterior se fundamenta en que los adultos mayores
dependientes presentaron una mayor prevalencia de morbilidad aguda (64,5%) y mayor
prevalencia de ECNT (90,1%) por sobre los autovalentes que tuvieron una prevalencia de
15,8% y 76,7% respectivamente.
La distribución de la muestra clasificada para funcionalidad es la siguiente:
autovalentes 18,6%, autovalentes con riesgo 24,8% y dependientes 56,5%, éstos
porcentajes difieren a los publicados para la población chilena; una consideración a tener
presente es que los EFAM fueron realizados en los hogares de estos adultos (as)
mayores y en el ambiente de una entrevista personal e informal, no en el marco de un
control de salud que se realiza en las dependencias de un establecimiento asistencial, lo
que podría explicar los hallazgos antes descritos.
Se estableció que existe un porcentaje importante de adultos mayores clasificados
como dependientes que alcanza un 56,5%, apoyando más aún la idea de que el nivel de
salud de los adultos mayores de la comuna de Quintero es deficiente, independiente del
sector de residencia, ya que al analizar entre sector urbano y rural los porcentajes de
autovalencia, autovalencia con riesgo y dependencia son similares.
Aún las diferencias porcentuales en la distribución del estado funcional
encontradas en el estudio, persiste la tendencia nacional en relación a que a medida que
aumenta la edad la funcionalidad se va perdiendo. 11 En el estudio queda de manifiesto lo
anterior, ya que en el grupo de adultos (as) mayores de mayor edad el porcentaje de
dependientes es mayor, alcanzando en el grupo de edad de 76 a 84 años un 78,4% y en
el grupo de 85 y más un 70%.
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