Proyecto Estudios de Cambio Climático - NCAP

a las autoridades comunitarias 5 personas de edad murieron 12 por malaria durante elbrote.La sintomatología referida era fiebre, anorexia, astenia, adinamia, escalofríos, cefalea,náuseas, diaforesis, vómitos y melenas, y que la enfermedad duró en promedio de 22+/- 2 días (rango 0 – 60 días y algunas personas indicaron que se enfermaron más deuna vez. (Rutar 2000).La mayoría de los casos de Tuntunani se presentaron en el mes de Marzo y es probableque las personas contrajeran la enfermedad 2 semanas antes de la fecha del comienzode la fiebre.Durante el brote de malaria, autoridades de la comunidad y familiares de los enfermosbuscaron ayuda y refirieron la situación de salud de sus comunidades a los centros desalud. Los mismos, que no se encontraban capacitados ni equipados 13 para responder aeste tipo de emergencia, dada la rareza de este tipo de enfermedad en su área detrabajo. Sin embargo, los servicios de salud realizaron tres campañas médicas aTuntunani para diagnosticar y tratar los enfermos. Los equipos de salud, contaban conun médico, una enfermera licenciada y un auxiliar de enfermería y provinieron delCentro de Salud de Ambaná, del Centro de Salud de Carabuco y del Hospital deEscoma. Se realizó un diagnóstico clínico, se tomaron muestras hemáticas para confirmarlos casos y se dio tratamiento en base a cloroquina y primaquina. Las muestrassanguíneas fueron enviadas al Centro de Epidemiología en La Paz, Para su confirmación,la que fue positiva para Plasmodium vivax Por lo menos, 4 de los 52 casos confirmadostuvieron dos muestras hemáticas positivas; con intervalo de 1 y 2 meses entre las dosmuestras, además, algunas personas (58%) tuvieron dos o más episodios de malariadurante el año 1998, lo que demuestra que la transmisión era local.Dadas las barreras culturales y educativas en relación al tratamiento el 20% de laspersonas con malaria no terminaron el tratamiento, otros dejaron de tomar losmedicamentos cuando se sintieron mejor, mientras que algunos compartieron lasmedicinas con sus familiares. El 72% de las personas tuvo una remisión de la fiebre entrelos 3 y 7 día después de empezar la medicación y en 7% de los casos no hubo mejoríapor lo que recurrieron al Hospital de Escoma.Verificación de Casos de Malaria en 1998Con el objetivo de verificar el brote de malaria en una zona no endémica y situada agran altura, se realizo una evaluación epidemiológica a las personas que habían sufridola enfermedad en 1998, mediante varias visitas (2005 -2006) a las comunidades deTuntunani, Mollebamba, Caldera y Sehuenquera, para realizarse en primera instanciauna encuesta a la población mayor de 18 años (64% eran mujeres y 36% varones). El71% de los entrevistados eran de Tuntunani, 21% de Mollebamba y 7.1% deHuilacunca12No se realizaron autopsias13 Los trabajadores de salud que participaron en las campañas de Tuntunani, no contaban con unacantidad adecuada de medicamentos, por lo cual tuvieron que seleccionar a que personas les proveeríandel tratamiento necesario, priorizando a los niños, los pacientes en fase aguda, y a las personas quepresentaron los síntomas por primera vez. El personal de salud refirió también que el nivel departamentaly central no les brindó apoyo, dado que desvirtuaron el brote en dicha zona al no ser un área endémica.78