28Acción por <strong>la</strong><strong>salud</strong> globalTab<strong>la</strong> 4: Buenas prácticas en <strong>la</strong> gestión para resultadosCompromisos para <strong>la</strong><strong>Eficacia</strong> de <strong>la</strong> AyudaBuenas prácticasDECLARACIÓN DE PARÍS44. Los países socios secomprometen a:procurar establecer marcos para<strong>la</strong> realización de in<strong>for</strong>mes y <strong>la</strong>supervisión orientados a resultadosque supervisen el progreso deacuerdo con dimensiones c<strong>la</strong>ve de <strong>la</strong>sestrategias de desarrollo nacionales ysectoriales (Indicador 11).Sistema Nacional de Seguimiento y Evaluación del HIV/sida, Ma<strong>la</strong>wi• Se centra en <strong>la</strong> gestión para, y no por, resultados, administrando los recursos para conseguirresultados. El sistema de S y E en sí es una herramienta para que <strong>la</strong> Comisión Nacionalcontra el sida pueda trabajar para resultados futuros en desarrollo.• Todas <strong>la</strong>s fases, desde <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación estratégica hasta <strong>la</strong> finalización pasando por <strong>la</strong>implementación, se acompañaron de un diálogo sobre resultados mediante consultasregu<strong>la</strong>res con los países socios, <strong>la</strong>s agencias de desarrollo y otras partes implicadas.• El sistema de reporte de los resultados se estableció como una herramienta simple, eficazy fácil de usar. Los resultados del proceso de S y E se distribuyen sin demora entre losparticipantes para que, a su vez, puedan utilizarlos en procesos de toma de decisiones,in<strong>for</strong>mes y rendición de cuentas.Inclusión de los Derechos Humanos y el enfoque de géneroen <strong>la</strong> revisión del sector <strong>salud</strong>, Uganda• <strong>En</strong> <strong>la</strong> revisión intermedia de <strong>la</strong> estrategia sanitaria participaron varias OSC de Uganda y elMinisterio de Sanidad.• Recibió el apoyo del Re<strong>la</strong>tor Especial de Naciones Unidas sobre el derecho de todapersona al disfrute del más alto nivel posible de <strong>salud</strong> física y mental.• La pública rendición de cuentas y <strong>la</strong> apropiación de <strong>la</strong>s estrategias sanitarias nacionalesfueron <strong>for</strong>talecidas mediante una amplia participación de <strong>la</strong>s partes interesadas.49. Los donantes se comprometen a:proporcionar in<strong>for</strong>mación transparentey completa en tiempo oportuno sobrelos flujos de <strong>ayuda</strong> con el objetivode que <strong>la</strong>s autoridades de paísessocios puedan presentar in<strong>for</strong>mespresupuestarios completos a suspar<strong>la</strong>mentos y ciudadanos.Sistema Internacional de Cooperación al Desarrollo (SICD), Ma<strong>la</strong>wi• Base de datos online para <strong>la</strong> cooperación al desarrollo pública y unificada.• Sistema para que todos los donantes y ONG indiquen y actualicen regu<strong>la</strong>rmente losprogramas que están implementando en el país.• Actualmente permite el acceso a in<strong>for</strong>mación sobre todos los flujos de <strong>ayuda</strong> bi<strong>la</strong>teral,multi<strong>la</strong>teral y sur-sur; en el futuro incluirá datos sobre <strong>la</strong> cooperación descentralizada y e<strong>la</strong>poyo técnico.AGENDA PARA LA ACCIÓN DE ACCRA23 a) Los países en desarrollo<strong>for</strong>talecerán <strong>la</strong> calidad del diseño,<strong>la</strong> implementación y <strong>la</strong> evaluaciónde políticas mejorando los sistemasde in<strong>for</strong>mación, lo cual incluye,donde corresponda, desagregar losdatos por género, región y estatussocioeconómico.23 b) Los países en desarrolloy los donantes trabajarán parae<strong>la</strong>borar instrumentos de gestión deresultados eficaces en función delos costos, destinados a evaluar elefecto de <strong>la</strong>s políticas de desarrollo yajustar<strong>la</strong>s según sea necesario.Mejorarán <strong>la</strong> coordinación y <strong>la</strong>conexión entre <strong>la</strong>s distintas fuentesde in<strong>for</strong>mación: sistemas nacionalesde estadística, presupuestación,p<strong>la</strong>nificación, seguimiento yevaluaciones del desempeño de <strong>la</strong>spolíticas dirigidas por el país.Desagregación de datos, Nepal• El Ministerio de Sanidad y Pob<strong>la</strong>ción está probando un sistema de recogida de datosutilizando datos de hospitales e insta<strong>la</strong>ciones sanitarias.• Los datos se desagregan por sexo, edad, casta, etnia e identidad regional.• Los resultados mostrarán qué grupos se benefician más de <strong>la</strong> supresión de los copagos porservicios de <strong>salud</strong> y otras políticas.Comunidad Africana de Práctica en Gestión paraResultados en Desarrollo (AfCoP – GpRD)• La AfCoP ofrece un método innovador para <strong>for</strong>talecer <strong>la</strong>s capacidades necesarias para <strong>la</strong>consecución y rendición de cuentas de resultados en desarrollo.• Permite a más de mil miembros de 37 países africanos compartir experiencias y establecerredes de trabajo y fuertes vínculos de enseñanza entre profesionales de <strong>la</strong> medicina de África yde todo el mundo.• Los miembros se están es<strong>for</strong>zando para que sus organizaciones estén más orientadasa resultados y sean más efectivas y transparentes con el fin de mejorar <strong>la</strong>s vidas de suscompatriotas.• La p<strong>la</strong>ta<strong>for</strong>ma del sitio web es un <strong>for</strong>o c<strong>la</strong>ve para que <strong>la</strong> comunidad intercambie experiencias ypregunte, así como para garantizar un diálogo constante.
Recomendaciones“Los países en desarrollo y los donantestrabajarán para e<strong>la</strong>borar instrumentos degestión de resultados eficaces en función delos costos, destinados a evaluar el efecto de<strong>la</strong>s políticas de desarrollo y ajustar<strong>la</strong>s segúnsea necesario. Mejoraremos <strong>la</strong> coordinacióny <strong>la</strong> conexión entre <strong>la</strong>s distintas fuentesde in<strong>for</strong>mación: sistemas nacionales deestadística, presupuestación, p<strong>la</strong>nificación,seguimiento y evaluaciones del desempeñode <strong>la</strong>s políticas dirigidas por el país.”Agenda para <strong>la</strong> Acción de Accra, 2008La <strong>ayuda</strong> debe tener un impacto real en elprogreso del país hacia los ODM de <strong>salud</strong>, e<strong>la</strong>cceso universal a atención primaria de <strong>salud</strong> y elDerecho a <strong>la</strong> Salud. Los programas de financiaciónbasada en resultados deberían diseñarse teniendoen cuenta el contexto específico y <strong>la</strong>s realidadessociales de cada país beneficiario, garantizandoque <strong>la</strong>s reducciones en <strong>ayuda</strong> debido a resultadosinsuficientes no agraven <strong>la</strong>s inequidades en lospaíses en desarrollo.Para conseguirlo es necesario que los donantesconsideren emprender <strong>la</strong>s siguientes acciones:• Garantizar que <strong>la</strong> gestión basada en resultadosesté vincu<strong>la</strong>da al progreso y no que sólo seestán consiguiendo resultados sin más. Esteaspecto es especialmente crucial para losprocesos a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo de FSS, promoción de<strong>la</strong> <strong>salud</strong> y cambio de comportamientos, asícomo para el acceso a <strong>la</strong> asistencia sanitaria degrupos marginados y estigmatizados. La gestiónorientada a resultados no debería confundirsecon <strong>la</strong> financiación orientada por resultados.• Garantizar que los indicadores utilizados paramedir los resultados se ajustan a cada país yestán vincu<strong>la</strong>dos directamente a sus p<strong>la</strong>nesnacionales de <strong>salud</strong>. Para poder medir losavances hacia estos indicadores, los paísesdeben recibir apoyo en sus esfuerzos por mejorar<strong>la</strong> recopi<strong>la</strong>ción de datos (desglosados porgénero, edad e ingresos) y los sistemas públicosde gestión financiera.• Integrar, de acuerdo con el P<strong>la</strong>n de Acción de <strong>la</strong>UE en igualdad de género y empoderamientode <strong>la</strong>s mujeres en desarrollo, aprobado en 2010,perspectivas de género en los p<strong>la</strong>nes nacionalesde <strong>salud</strong>, en <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación anual y plurianualy en los ciclos presupuestarios mediante <strong>la</strong>inclusión de indicadores de género en lossistemas de seguimiento sanitario.• Trabajar en el diálogo político para garantizar <strong>la</strong>adopción en los p<strong>la</strong>nes nacionales de <strong>salud</strong> deintervenciones cuyo impacto esté respaldado porpruebas científicas.• Promover <strong>la</strong> interre<strong>la</strong>ción entre programasdirigidos a determinadas enfermedades conotras iniciativas en <strong>salud</strong> como, por ejemplo,programas de p<strong>la</strong>nificación familiar y <strong>salud</strong>reproductiva y los esfuerzos para incrementar elnúmero de profesionales de <strong>la</strong> <strong>salud</strong>.• Ofrecer suficiente apoyo económico y técnico alos países en desarrollo mediante mecanismosde financiación sostenibles y a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo quehagan posible el acceso universal a atenciónprimaria de <strong>salud</strong>.E f i c a c i a d e l a a y u d a e n s a l u d : : c A P Í T U L O 329