ANAMNESIS - Fundación Universitaria del Área Andina

Procedimientos Clínicos en Optometría• Cirugía ocular.• ¿Secreción, de que tipo, desde hace cuánto tiempo, en qué momento del día esmás notorio y de qué color se presenta?• ¿Qué otro tipo de tratamiento le han realizado?Otros tipos de problemas• Diplopia: ¿cuándo apareció, dirección horizontal o vertical, frecuencia, historia, aqué distancia, etc., secundaria a traumas o espontánea?• Cefalea / cefalalgia: localización, severidad, asociada o no a actividad ocular. Tiempode evolución.• Fotofobia y a qué tipo de iluminación específico.• Miodesopsias en movimiento o estáticas y si ha aumentado la cantidad.• Alteraciones en el campo visual.La anotación de las respuestas del paciente debe hacerse entre comillas, si se tomantextuales, y/o anotar su interpretación.CASOS ESPECIALESSe encuentran casos especiales donde se requiere la presencia de un tercer interlocutoral momento de recolectar la información, que conozca lo más completamente posiblelos antecedentes personales y familiares del paciente además del motivo de consulta.Dentro de estos se contempla:• Sordomudos.• Síndrome de Down.• Ancianos poco colaboradores.• Niños de 0 - 3 años.• Problemas en habilidad grafo-motriz.• Problemas psicológicos que afecten la comunicación.• Pobre habilidad de comprensión y análisis.• Lesiones o enfermedades incapacitantes.Es indispensable realizar la anotación del acudiente y especificar el parentesco que tengacon el paciente.