Indice de competitividad estatal 2012

IMCO propone
Para reducir la disparidad estatal en los servicios de salud, reconociendo
que no es una tarea sencilla, IMCO propone las siguientes medidas que
están enfocadas a mejorar la capacidad gerencial del Seguro Popular a
nivel estatal:
1. Dotar a las REPSS de mayor autonomía técnica
y operativa para la administración y gestión de los
recursos
Consideramos que un buen comienzo sería darle a los Regímenes Estatales
de Protección Social en Salud algún grado de autonomía de la administración
del Ejecutivo estatal. El problema de que esto no ocurra es
que las secretarías de salud a nivel estatal pueden supeditar los objetivos
particulares del Seguro Popular a intereses políticos. En cambio, si los
responsables del Seguro Popular a nivel estatal son autónomos e independientes
de las funciones de las secretarías de salud, es más probable
que ellos y los recursos correspondientes se concentren exclusivamente en
el buen funcionamiento y cumplimiento de objetivos de este sistema. Una
manera de asegurar la autonomía de los directores de los REPSS es que
sean propuestos por el Ejecutivo estatal aunque ratificados por la Comisión
Nacional de Protección Social en Salud. Asimismo, para promover la
selección de directores generales de las REPSS con amplio conocimiento y
experiencia se deben establecer requisitos mínimos para quienes ocupen
estos puestos, así como dar mayor capacitación o profesionalizar a los
funcionarios públicos para mejorar su capacidad de gestión.
2. Generar un reporte de indicadores a nivel estatal
A lo largo de esta investigación se hizo evidente la falta de información
estadística a nivel estatal que permita conocer la situación del Seguro
Popular en las entidades federativas y realizar una comparación entre
ellas. Para subsanar esta deficiencia se recomienda crear un reporte
periódico que incluya indicadores de gestión y de resultados en términos
52 ¿Dónde quedó la bolita? Del federalismo de la recriminación al federalismo de la eficacia.
de la calidad de los servicios de salud otorgados. Para lograrlo se podría
retomar la elaboración de los reportes que la Secretaria de Salud realizó
hasta 2006. En estos reportes se publicaba una serie de indicadores
tanto a nivel institucional como estatal que permitía que la ciudadanía
y los funcionarios encargados de la salud observaran las buenas prácticas
y tuvieran una visión general de la atención de la salud en México.
Información de este tipo permitiría monitorear el desempeño de los estados
en los indicadores de productividad, infraestructura y calidad del
servicio para definir medidas encaminadas a fomentar un desempeño
más homogéneo y eficiente entre las entidades federativas.
3. Fomentar un sistema de compra de
medicamentos más eficiente
Para resolver la disparidad en los precios de compra de las medicinas a
nivel estatal se propone que las entidades federativas se coordinen para
realizar compras consolidadas y contratos marco para lograr mejores
condiciones de compra. Inclusive, los estados podrían adherirse a los
convenios de compra que todos los años firma la Comisión Coordinadora
para la Negociación de Precios de Medicamentos para la adquisición de
medicamentos de patente y genéricos de proveedor único para todas las
dependencias de salud de la administración pública federal. De esta
manera se promovería un precio más bajo y homogéneo para todas las
entidades que requieran del mismo medicamento.
4. Incrementar la transparencia presupuestal
Como se ha mencionado a lo largo de este capítulo, las aportaciones y gasto
de las entidades federativas referentes al Seguro Popular no son accesibles
para los ciudadanos. El ejemplo más claro es que en 2011 sólo seis
entidades desglosaron su gasto en este rubro en los presupuestos estatales
correspondientes. Para garantizar una rendición de cuentas efectiva, el
primer paso es poner a disposición de la ciudadanía los datos relevantes.
De esta manera la población puede saber si los recursos asignados a salud
efectivamente se destinan a los rubros establecidos.