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Cuadro 2. Principales motivos de quejaMotivos y submotivos Frec. %Tratamiento médico 24 68,6Tratamiento inadecuado 7Tratamiento insatisfactorio 5Complicaciones y enfermedades secundarias 3Tratamiento inoportuno 2Otros 7Diagnóstico 5 14,3Diagnóstico erróneo 4Diagnóstico inoportuno 1Tratamiento quirúrgico 1 2,9Complicaciones postquirúrgicas 1Relación médico paciente 1 2,9Desinformación 1Otros motivos 4 11,4Negación del servicio 2Otros 2Total 35 100Cuadro 3. Principales diagnósticosCapítulo* Diagnósticos Frec %I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. 1 2,9Enteritis debida a salmonella (salmonelosis) 1VI Enfermedades del sistema nervioso. 1 2,9Lesión cerebral anoxica, NCOP 1X Enfermedades del sistema respiratorio. 1 2,9Insuficiencia respiratoria, no especificada 1XI Enfermedades del sistema digestivo. 1 2,9Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 1XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. 1 2,9Osteomielitis, no especificada 1XVI Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. 22 62,9Otros recién nacidos pretérmino 4Hipoxia intrauterina, no especificada 4Dificultad respiratoria del recién nacido, no especificada 3Ictericia neonatal, no especificada 3Insuficiencia respiratoria del recién nacido 2Aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado 1Otras enfermedades respiratorias crónicas originadas en el periodo perinatal 1Otras apneas del recién nacido 1Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 1Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve 1Enterocolitis necrotizante del feto y del recien nacido 1XVII Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. 3 8,6Atresia del esófago sin mención de fístula 1Ausencia, atresia y estenosis 1Otras malformaciones congénitas del sistema osteomuscular 1XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOP. 2 5,7Otros dolores abdominales y los no especificados 1Somnolencia 1XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuenciasde causas externas. 3 8,6Fractura de la bóveda del cráneo 1Fractura de la clavícula 1Quemadura del tronco, de segundo grado 1Total 35 100* Capítulos de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Revisión.12 Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio - septiembre, 2003
Cortés GG, et al.Se identificaron 13 (37.1%) defunciones en la muestra,cuyas causas de mortalidad más frecuentes fueron septicemiano especificada, hipertensión pulmonar primaria y sepsisbacteriana del RN no especificada, Cuadro 4.Las quejas fueron concluidas por convenio de conciliaciónen más de la mitad de los casos. Cuadro 5.Cuadro 4. Mortalidad por causa básica.Código Causa Frec. %A41.9 Septicemia no especificada 3 23,1I27.0 Hipertensión pulmonar primaria 3 23,1P36.9 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 3 23,1I46.9 Paro cardiaco, no especificado 1 7,7J18.0 Bronconeumonía, no especificada 1 7,7P25.1 Neumotórax originado en el periodo perinatal 1 7,7P91.2 Leucomalacia cerebral neonatal 1 7,7Total 13 100Cuadro 5. Modalidad de conclusión de las inconformidadesModalidad de conclusión Frec. %Convenio de conciliación 19 53,2La conciliación no fue posible 11 31,4Resolución adecuada de la institución sin aceptar conciliación 1 2,9Falta de interés de alguna de las partes 1 2,9Laudo 1 2,9Desistimiento 1 2,9No especificada 1 2,9Total 35 100La proporción de casos con mala práctica fue 57% (n=20) y el resto con buena práctica.La distribución de mala práctica de acuerdo con las características generales de los casos se muestra en el Cuadro 6; fueronmás afectados los varones, después de la primera semana de vida, atendidos en servicios médicos privados y hospitalizados.Cuadro 6. Características generales de los casos.Variable Buena práctica Mala práctica % Mala prácticaSexoMasculino 5 16 76,2Femenino 10 4 28,6Total 15 20 57,1Grupo de edadNeonatos tempranos 10 17 63,0Neonatos tardíos 5 13 72,2Total 15 20 57,1Tipo de instituciónSeguridad Social 9 8 47,1Servicios Públicos 1 1 50,0Servicios Privados 5 11 68,8Total 15 20 57,1Tipo de atenciónHospitalización 11 17 60,7Consulta externa 2 2 50,0Urgencias 2 1 33,3Total 15 20 57,1Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio- septiembre, 200313
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