Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio - Comisión Nacional de ...

I. Introducción y antecedentesEn la actualidad la sociedad es cadavez más crítica y exigente con referenciaa la calidad de atención en los serviciosde salud, por lo que se hancreado instituciones como la ComisiónNacional de Arbitraje Médico(CONAMED) que permite al usuario deestos servicios expresar de manera libresu insatisfacción e inconformidaden la atención recibida. (1)La CONAMED como instanciadesconcentrada de la Secretaría de Saludfue creada a iniciativa del presidentede la República, su misión escontribuir a tutelar el derecho a la protecciónde la salud y su objetivo apoyarla resolución de conflictos suscitadosentre los usuarios y los prestadores delos servicios médicos otorgados en institucionesde atención a la salud, tantopúblicas como privadas de todo el país,así como la que prestan los profesionalesde la salud que ejercen librementesu profesión. Con estas acciones laCONAMED contribuye a elevar la calidadde los servicios médicos otorgados.(2)Entre sus atribuciones la CONAMEDtiene la facultad para recibir quejas einvestigarlas con plena autonomía, y laautorización para solicitar la documentaciónnecesaria relacionada con elcaso.Las controversias suscitadas por laprestación de los servicios en el áreade la salud se pueden clasificar en:• Probables actos u omisiones derivadasde la prestación del servicio.• Probables casos de negligencia quegeneran consecuencias sobre lasalud del paciente.• Otros casos no correspondientescon los dos anteriores.Para atender estas situaciones laCONAMED establece dos estrategiasprincipales, mismas que permiten influiren la mejora de la práctica médica y deotros profesionales de la salud, ellas son:1.La emisión de recomendaciones yopiniones técnicas para la prevencióndel conflicto y la mejoría de la calidaden los servicios de salud y;2. La promoción de la enseñanza detemas relacionados con la prevencióny atención del conflicto y la calidad dela práctica de los trabajadores de la salud.Con respecto a la primera estrategia,la CONAMED considera importanteque todos los profesionales de la salud,entre los que se encuentra el personalde enfermería, quien desempeña unaactividad fundamental en los serviciosde salud, cuente con recomendacionesde carácter general y específico que:• contribuyan a mejorar la calidad dela atención otorgada y• orienten la práctica y los cuidadosque prestan a los pacientes.Estas recomendaciones son conformadaspor un grupo de trabajo internode la CONAMED y para suvalidación externa se apoya en los cuerposcolegiados de la profesión de quese trate.En el caso de la estrategia de promocióny enseñanza de temas relacionadoscon la prevención y atención delconflicto médico y la calidad de la atención,la CONAMED promueve el establecimientode convenios decolaboración con universidades e institucionesde educación superior acreditadasy certificadas que ofertaneducación de pregrado y posgrado delas ciencias médicas y jurídicas y desarrollaacciones de educación continuade temas relacionados con el conflictomédico, en coordinación con los Consejosde Certificación Profesional y asociacionesde profesionales de la salud.Este documento se presenta con laintención de informar y difundir las recomendacionesgenerales dirigidas aprevenir el conflicto y mejorar la prácticade enfermería en apego a sus principioscientíficos y éticos; y parapropiciar la adecuada comunicacióncon el paciente, familiares y equipointerprofesional de salud.1. Contexto de la práctica de laenfermeríaA. La enfermería como profesiónLa enfermería mexicana tiene comofinalidad ofrecer servicios asistencialesefectivos con sentido humanitario dirigidosal cuidado de la salud de lapersona, familia y comunidad, con accionesde promoción, prevención, curacióny rehabilitación otorgadas porpersonal profesional competente, quesustenta su práctica en una sólidaformación académica centrada en eldominio de la disciplina y en los valoreséticos de la profesión. (3)El beneficio social que ofrece la enfermeríaen la participación multiprofesionale interprofesional se da a travésde sus intervenciones en los programasdel Sector Salud que tienen como ejefundamental el desarrollo de una culturade autocuidado de la salud y elrespeto a la dignidad humana comovalor universal irrenunciable.En su carácter de profesión la prácticade la enfermería debe cubrir comocondición indispensable para su ejercicio,el requisito de acreditar medianteun título y cédula profesional, una formaciónacadémica de nivel medio superioro profesional. Sus integrantescuentan con una ideología común enrelación con el servicio que prestan ysu práctica se desarrolla en diversosámbitos que le permiten prevenir riesgosy daños a la salud, así como daratención al individuo enfermo hastalograr la recuperación de su salud ycapacidades.La calidad de los servicios de enfermeríase define como:“... la atención oportuna,personalizada, humanizada, continuay eficiente que brinda el personal deenfermería de acuerdo a estándaresdefinidos para una práctica profesionalcompetente y responsable con el propósitode lograr la satisfacción de usuarioy la del prestador del servicio. (4)Esta calidad se considera en dosdimensiones: 1) la calidad técnica querequiere de la competencia y responsabilidaddel profesional para aplicar susconocimientos y habilidades en todoslos cuidados que otorga y 2) la calidadinterpersonal entendida como el tratodigno que distingue la atención deenfermería y cuyos rasgos característicosson: comunicación, confianza yrespeto.20 Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio - septiembre, 2003