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CEPAL - Serie Políticas Sociales N° 188Hacia un modelo de protección social universal en América LatinaGRÁFICO 6COBERTURA DE LOS PTC EN AMÉRICA LATINA(En porcentajes de la población total)454044,33530252017,526,425,222,624,6Promedio ponderado: 19,321,2151058,36,83,38,28,711,310,98,67,62,411,60ArgentinaBolivia (Est. Plur. de)BrasilChileColombiaCosta RicaEcuadorEl SalvadorGuatemalaHondurasJamaicaMéxicoPanamáParaguayPerúRep. DominicanaTrinidad y TobagoUruguayFuente: Cecchini y Martínez, 2011.B. Hacia una nueva agenda en el aseguramientode pensiones y saludCon diferencias importantes, la región asiste y asistirá en forma más marcada en los próximos treintaaños a un proceso de creciente envejecimiento de la población. En algunos países, como se da en loscasos del Cono Sur, ya se ha producido un incipiente envejecimiento de la población y el mismo seacelerará en forma marcada en los años subsiguientes, siendo el mismo acompañado de un“envejecimiento del envejecimiento”. En rigor, son dos las dinámicas centrales que marcan estosprocesos: por un lado la caída de la fecundidad, acompañada de la llegada a la tercera edad de cohortesnumerosas, incrementará el porcentaje de adultos mayores en el total de la población y por el otro lado,el incremento de la longevidad contribuirá a dicho resultado e incrementará no sólo el porcentaje deadultos mayores, sino de aquellos de más edad dentro de la población adulta mayor. Ambos procesosimplican complejos escenarios para los desafíos de cobertura de los sistemas de protección social(especialmente salud y pensiones), para la sustentabilidad fiscal de los mismos y para la saludeconómica de las naciones.Al observar la realidad actual de los sistemas de jubilaciones y pensiones puede constatarse lamuy baja cobertura que caracteriza a los mismos. Dicha baja cobertura es presente (pocos adultosmayores que acceden a transferencias monetarias) y futura (dadas las arquitecturas de elegibilidad y laformalización y densidad de aportes de la población activa). Estos dos desafíos son de diversa magnituden las diferentes subregiones de América Latina y colocan también diferentes desafíos a los países(cobertura presente, futura, sustentabilidad fiscal, estratificación y segmentación).La realidad que indican los datos estilizados de cobertura de la población adulta mayor y decotización a la seguridad social de la población activa no deja lugar a dudas (véase el gráfico 7). Con laexcepción de los países del Cono Sur, Brasil y Costa Rica, existe un enorme déficit de cobertura ycotización. Y en los países con mayor cobertura, dada su arquitectura fiscal y la relación cotizantesreceptores,existe un enorme déficit financiero que debe ser enfrentado.32