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Condiciones del camino y ambientales: Tipo de camino, caracterís� cas de la superfi cie y de la pavimentación, límite de velocidad, existencia de topes o bordos o reductores de velocidad, presencia de obstáculos o materiales sobre la superfi cie, adecuación de los señalamientos, condiciones de iluminación; y las condiciones climá� cas durante el evento. Circunstancias durante el evento: Acción realizada, exceso de velocidad; uso de cinturón de seguridad, consumo de alcohol o droga psicoac� va, uso de teléfono celular, y apertura de bolsa de seguridad en los conductores; y empleo de asiento especial para niños pequeños. Resultado del evento: Número de personas lesionadas y muertas, número de personas lesionadas que requieren visita hospitalaria; horarios de llegada y par� da de la ambulancia; y daños económicos es� mados para vehículos e infraestructura pública y privada. Reporte de hospital Iden� fi cación del lesionado: Nombre, sexo, edad y � po de seguro médico personal del lesionado; fecha, hora y condición del lesionado al llegar al hospital; y medio de transporte, hospital de admisión y � po de ingreso. Caracterización de la lesión: Enfermedades pre-existentes, condición de ebriedad del lesionado, parte del cuerpo y � po de lesión, traslado de sala de urgencias a quirófano o terapia intensiva, transfusión sanguínea en área de urgencias, y puntaje de severidad del lesionado (PSL) de acuerdo a la escala abreviada de lesión (EAL). Egreso hospitalario: Fecha, hora y condición de egreso del hospital; existencia de secuelas permanentes. Diseño opera� vo La Figura 2 condensa el diseño opera� vo del proyecto de inves� gación. Para propósitos logís� cos, el estudio fue dividido en cuatro etapas consecu� vas, par� endo de la iden- � fi cación de la problemá� ca de vialidad en la ciudad de Chihuahua, y del compromiso de los grupos de interés (ver anexos 1 y 2), hasta el análisis y escrituración de los resultados, como se describe a con� nuación: METODOLOGÍA 25
I. Planeación Durante esta etapa de siete meses de duración, se redactó el protocolo del estudio, mismo que fue some� do para fi nanciamiento en la convocatoria M0030-2008-01 del FOMIX CONACYT-Gobierno del Estado de Chihuahua y aprobado unánimemente con el número de registro CHIH-2008-C01-92253 (ver anexo 3). Del mismo modo, la propuesta fue enviada a la Comisión Nacional de Inves� gación Cien� fi ca (CNIC) del IMSS para su revisión técnica y é� ca, obteniendo también la aprobación y el número de registro 2009-758-016 (ver anexo 4). También, se llevaron a cabo una serie de reuniones de trabajo con el personal rector de todas las ins� tuciones par� cipantes en el estudio como sigue: Con direc� vos de la DEVPC (7), con direc� vos de los hospitales par� cipantes (15), y con direc� vos de los servicios de ambulancias (6). Esto permi� ó establecer acuerdos esenciales de par� cipación, cooperación, y compromiso con el proyecto. II. Instrumentos y capacitación Durante esta etapa (enero-mayo, 2009) se mejoró el diseño y contenido de los reportes de tránsito y hospital. Además, se llevó a cabo la capacitación de los agentes de tránsito, de los médicos de urgencias, y de los paramédicos de las ambulancias. 1. Instrumentos de medición: El desarrollo de la versión fi nal de los reportes de tránsito y hospital evolucionó por varias fases sucesivas como se detalla a con� nuación. La meta principal de este proceso fue la de involucrar ac� vamente a los ofi ciales de tránsito y a los médicos par� cipantes en el diseño de los instrumentos, para así mejorar su compromiso y mo� vación en el estudio: a). Diseño y contenido: La primera versión de los reportes de tránsito y hospital se basó en una revisión bibliográfi ca detallada del tema, sobre todo en trabajos realizados en países como Australia, Canadá, Estados Unidos y Suecia, así como en diversos documentos de la Organización Mundial de la Salud. Las preguntas del reporte de tránsito se organizaron de acuerdo al modelo conceptual propuesto originalmente por Haddon (1965), que relaciona factores según su temporalidad en el evento, es decir, antes, durante y después de éste, con los factores humanos, vehiculares, ambientales y socioeconómicos. No obstante, el contenido de ambos reportes y sus manuales debió adaptarse al contexto chihuahuense para mejorar su aceptabilidad y aplicabilidad. 26 METODOLOGÍA
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