Empecemos con buen pie - Úlceras.net

T h e g l o b a l i m p a c tI m p a c t o m u n d i a lLesiones del pieen países en desarrollo:¡urge educación!y Zulfiqarali Abbas y Stephan MorbachLas cifras publicadas por la Federación Internacional deDiabetes sugieren que en el mundo, en 2003, había cercade 200 millones de personas con diabetes, una prevalenciamundial del 5,1%. El informe predecía que a lo largo de lasiguiente década el máximo aumento del número de personascon la afección tendrá lugar en África y Asia, provocandoun enorme incremento de los índices de mortalidad ydiscapacidad. Las complicaciones diabéticas del pie constituyenun importante problema de salud pública, especialmente paralas personas con diabetes en países en vías de desarrollo. Eneste artículo, Zulfiqarali Abbas y Stephan Morbach nos hablande los factores específicos de las regiones en desarrollo, quepotencian las lesiones causadas por el pie diabético.>>La pérdida de la sensibilidad al dolordebido a la neuropatía periférica suelegenerar úlceras del pie que puedenprogresar hasta tener consecuenciasterribles: infección, necrosis, gangrena,pérdida de una extremidad o muerte. Laspersonas con neuropatía periférica, al nosentir el dolor que debería producir unalesión del pie, corren un mayor riesgo dedesarrollar lesiones graves sin tan siquieradarse cuenta. Vivir en un entorno deingresos bajos aumenta dicho riesgo. Sedocumentó que el 25% de las personascon diabetes que acude a una granclínica de Tanzania mostraba en distintogrado síntomas o señales de neuropatíaperiférica. 1,2 Otros estudios africanos handocumentado distintos índices de apariciónde neuropatía periférica, desde el 4% deZimbabwe hasta el 84% de Argelia. 1La pobreza se une a la bajaprioridadLa neuropatía periférica es el principalfactor de riesgo tras las úlceras del pieen personas con diabetes (ver artículode Vilma Urbancic-Rovan en este mismonúmero). En un estudio se observó queel 100% de las personas con úlceras delpie que acudieron a una clínica de Dares Salaam (Tanzania) tenía neuropatíaperiférica. 3 Un estudio más reciente delos resultados clínicos de personas conúlceras del pie en dicha ciudad reveló queel 15% de las personas con la afecciónque ingresaron en el Hospital Nacional deMuhimbili tenía úlceras del pie; en el 80% delos casos era la primera vez que las tenían. 3Resulta descorazonador que los datos deeste estudio mostrasen que la amputaciónes un resultado frecuente (33%) enpersonas con úlceras diabéticas del pie. 3 Elmayor índice de mortalidad en el hospital(50%) se observó entre las personas conúlceras graves del pie cuyo tratamientodurante su estancia hospitalaria noincluyó cirugía con amputación. Se hanregistrado hallazgos similares en otraspartes de África, como Burkina Faso(38%), Etiopía (53%) y Kenia (55%). 1,315Noviembre 2005 Volumen 50Número especial