Manual para la familia y glosario de términos suicidológicos

51los que han intentado el suicidio y se considera, para algunosinvestigadores, un predictor más eficaz que el 5-HIAA. Una bajaactividad de la enzima monoamino-oxidasa plaquetaria ha sidoencontrada en personas con intentos de autodestrucción y se hainvolucrado la conducta suicida con el eje hipotálamo-hipófisissuprarrenal,por encontrarse un incremento de la excreción de cortisolanormalmente elevado antes del intento de suicidio y un test desupresión de dexametasona anormal en 60% de los deprimidossuicidas, en comparación con los deprimidos no suicidas. El ejehipotálamo-hipófisis-tiroides también ha sido relacionado con elcomportamiento autodestructivo, así como otras hormonas, y se hareportado un marcado descenso de la testosterona en pacientes quecometieron suicidio por métodos violentos.Teoría psicológica del suicidio. Los principales autores de lasformulaciones psicológicas de la conducta suicida, consideran elsuicidio un crimen al que se le ha dado un giro de 180 grados;describen la ambivalencia amor-odio presente en toda personasuicida, la incapacidad para sostener el amor creativo a otros, y laasociación del suicidio, como forma de agresividad, con el instinto demuerte. Hendin menciona las fantasías inconscientes más frecuentesde los suicidas, entre las que se encuentran: deseo hostil devenganza, deseo culpable de castigo, deseo esperanzado de rescate,etc. Para Adler, el suicidio afecta a personalidades dependientes conbaja autoestima, egocéntricos y agresivos. Menniger considera que elsuicidio se hace efectivo si se combinan muchas circunstancias yfactores, y que hay tres elementos esenciales en todo comportamientosuicida: el deseo de matar, el deseo de morir y el deseo de sermatado. Para Shneidman, el suicidio es un dolor psíquico y consideraque en la última centuria se ha hablado fundamentalmente de cuatroaspectos psicológicos del suicidio: Lucha; en la que quedan incluidoslos significados de asesinatos, agresión, rabia, revancha, deseos dematar, etc. Huida, en las que están incluidos los significados deescape, rescate, sueño, renacer, reunión, deseos de morir, etc. Susto;en la que se incluyen los significados de desolación, desesperanza,confusión, miedo, soledad, pánico, dolor psíquico, etc. Carga; en laque quedan incluidos los significados de vulnerabilidad genética,historia familiar de suicidios, enfermedades mentales en la familia,historia de abusos, etc. En inglés, estas cuatro palabras tienen granparecido (las cuatro efes): fight, flight, fright, freight. García Ramos,considera que la desesperanza, en su nivel más intenso, essignificativa y muy letal en una persona deprimida, al grado de llevarlaal suicidio.Teoría psiquiátrica del suicidio. Es la que considera el suicidio unamanifestación de una patología psiquiátrica y sus orígenes seremontan a la mitad del siglo XIX. Para Esquirol, “todo suicidio es el51