GPC sobre Trastorno Mental Grave - GuíaSalud

Terapia de apoyo vs. terapia cognitivo-conductualParece que hay evidencia en favor de la terapia cognitivo-conductualcuando se compara con la terapia de apoyo en la mejora del funcionamientogeneral (2 ECA; n = 78; DME = -0,50; IC 95%: entre -1,0 y-0,04) 74 .No hay diferencia en el número de hospitalizaciones entre ambosgrupos de intervención (2ECA; n = 88; RR = 1,59; IC 95%: entre 0,79y 3,22) 74 .RS (1-)Terapia de apoyo vs. cualquier otra terapia psicológica o psicosocialHay insuficientes datos para determinar si la terapia de apoyo o counsellingmejora los índices de recaídas al final del periodo de tratamiento(n = 361; RR = 1,33; IC 95%: entre 0,80 y 2,21) o tras un periodo deseguimiento no determinado (n = 154; RR = 1,21; IC 95%: entre 0,89 y1,66) 8 .Estos resultados son concordantes con los revisados por Buckleyet al. 74 , que indican que no hay diferencias entre ambas intervencionesen relación a recaídas (5 ECA; n = 270; RR = 1,18; IC 95%: entre 0,91y 1,53).Hay evidencia que indica que la terapia de apoyo o counselling nolleva a una mejora en el estado mental al final del tratamiento (BPRS/PANSS/CPRS: n = 316; DMP = 0,02, IC 95%: entre -0,20 y 0,24) o trasun periodo de seguimiento no determinado (BPRS/PANSS/CPRS:n = 284; DMP = 0,20; IC 95%: entre -0,03 y 0,44) 8 .Terapia de apoyo o counselling no produce una reducción de lossíntomas positivos de la esquizofrenia al final del tratamiento (BPRSsíntomas positivos: n = 59; RR = 1,27, IC 95%: entre 0,95 y 1,70), nidespués de un periodo de seguimiento (no se indica el periodo en larevisión) una vez finalizado el tratamiento (CPRS síntomas positivos:n = 90; RR = 1,66; IC 95%: entre 1,06 y 2,59) 8 .No se puede determinar que la terapia de apoyo o counselling disminuyalos casos de muerte al final del tratamiento y después de un periodode seguimiento una vez finalizado el tratamiento (no se indica el periodo deseguimiento) (n = 281; RR = 2,86; IC 95%: entre 0,12 y 69,40) 8 .RS (1-)Resumen de la evidencia1-1-No hay evidencia de que la utilización de la terapia de apoyo o counselling, cuandose compara con el tratamiento estándar, mejore las ratios de hospitalización 74 ,recaídas, estado mental y muerte 8 .Cuando se compara terapia de apoyo o counsellingcon TCC, los resultados sonpositivos a favor de TCC en relación al funcionamiento general 74 .GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE 57