GPC sobre Trastorno Mental Grave - GuÃaSalud

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Psicoeducación con incorporación de la familia vs. psicoeducación sin familia vs.Tratamiento Estándar (TE)Solo la psicoeducación que incorpora a la familia produce un descensosignificativo de recaídas o reingresos a los 7–12 meses de seguimiento(6 ECA; n = 322; p = 0,32); no siendo así cuando la psicoeducación sefocaliza exclusivamente en el paciente (2 ECA, n=101; p=0,30) 107 .RS (1++)Psicoeducación grupal de usuarios y familiares en paraleloDe los 48 pacientes que permanecieron en seguimiento durante 7 años,el grupo que siguió un programa psicoeducativo grupal para usuarios yotro para familiares en paralelo tuvo menos rehospitalizaciones (54%)frente al 88% que hubo en el grupo control (ratio de reingreso porpaciente de 1,5 y 2,9 respectivamente; p
1++1+1+1+1+En personas con esquizofrenia, y cuando en la intervención psicoeducativa seincorpora a la familia, se reducen las recaídas o los reingresos 107 .Los efectos de la psicoeducación grupal a usuarios y a familiares en paraleloreduce el numero de reingresos que son efectivos hasta 7 años después de laintervención 108 .Los programas de psicoeducación compleja (que incluye psicoeducación <strong>sobre</strong> eltrastorno bipolar, entrenamiento en mejora de la comunicación y en resoluciónde problemas) reducen el número de recaídas en 2 años en personas con trastornobipolar. Sin embargo, no hay evidencia que indique que reduce el numero dereingresos 109,110 .La intervención psicoeducativa que incorporó entrenamiento en reconocimientode pródromos en personas con trastorno bipolar, redujo las recaídas en fasemaniaca, pero no en la fase depresiva 111 .El programa psicoeducativo que incorporó reconocimiento de pródromos disminuyóel número de hospitalizaciones en personas que sufren trastorno bipolar 111 .RecomendacionesAAB√Hay que proporcionar información de calidad <strong>sobre</strong> el diagnóstico y el tratamiento,dar apoyo y estrategias de manejo a las personas con TMG y diagnóstico detrastorno esquizofrénico y relacionados, a los familiares y a las personas con lasque convivan.En los programas psicoeducativos que se oferten a las personas con TMG ydiagnóstico de trastorno esquizofrénico y relacionados, se deberá incorporar a lafamilia.Los programas psicoeducativos grupales dirigidos a las personas con TMG y diagnósticode trastorno bipolar deberán incorporar técnicas psicológicas especificas,realizarse en un periodo relativamente estable de su trastorno y siempre comocomplemento al tratamiento psicofarmacológico.Los programas psicoeducativos para personas con TMG deberán estar integradoscomo una intervención complementaria en un plan de tratamiento individualizado,de duración proporcional con los objetivos propuestos, considerando un mínimode 9 meses de duración del programa intensivo y la necesidad de sesiones derecuerdo indefinidas.5.1.7. Rehabilitación cognitivaUn elevado porcentaje de personas que sufren de esquizofrenia muestran un bajo rendimientoen diferentes aspectos del procesamiento cognitivo, como la velocidad de procesamiento,el mantenimiento de la atención, la memoria de trabajo, el aprendizaje verbal, elfuncionamiento cognitivo o la cognición social. Estas alteraciones cognitivas limitan, ade-74 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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