'' ' "trt ,* - Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A

6.3. Pap¡lomatosis faríngea humana (PFH)6,3.1. Carcinoma de cabeza Y cuelloEl ccc son enfermedades de aparición desproporcionada a nivel mundial;el número de nuevos casos se estima alrededor de 500.000 en todo elmundo cada año. Tradicionalmente, la mayor incidencia es en los paísesdel sudeste asiático es del (35457o del número total de tumores malignos,15 incidencias de la enfermedad por cada 100.000 habitantes). En laRepública Checa, el porcentaje de carcinomas de la cavidad oral y de laorofaringe es aproximadamente del 2olo del número total de enfermedadesmalignaé (alrededor de 5,5 casos de la enfermedad por cada 100'000habitantes). En los EE.UU., la tasa de mortalidad se sitúa entre 2 y 4 casosde la enfermedad por cada 100.000 habitantes (alrededor de 12.000pacientes nuevos por año), con una tasa de morbilidad deaproximadamente 5.000 personas por año. Aproximadamente el 40% de laspersonas con la enfermedad sobreviven cinco años, un resultado que hapermanecido inalterado durante 30 años, a pesar de los avances en eliratamiento y diagnóstico. Aparte de la alta tasa de mortalidad de CCG' lacalidad de vida que suele ser muy problemática para los pacientesoncolÓgicos avanzados con enfermedad en la zona de la cabeza y el cuelloson muy importanles.El virus del papiloma humano (VPH) pertenece a la familia Papovaviridae.Alrededor de 1OO serotipos pueden encontrarse en la piel, las membranasmucosas de los gen¡tales, orificio anal, cavidad oral orofaringe y lahipofaringe. Estos serotipos se han dividido en tres grupos de acuerdo consu gravedad: y riesgo (por ejemplo, condilomas acuminados) - Los tipos deVPH 6 y 11 pertenecen aquí, intermedio y de alto riesgo. Desde laperspectiva del CCC, el VPH tipos 16, 18, 31, 33, y 45 se encuentran en elgrupo de alto riesgo. Se trata de virus con el ADN de doble cadena yñucleótidos aproximadamente 8000, codificaciones: temprana (E) los genes(Ef-D, L 2 genes (genes tardíos), y LCR. De estos, el tipo másirecuentementé deteclado en los CCC es el VPH 16 se produce en el 90-95% .Desde la perspectiva de la cirugía maxilofacial, el más frecuenterepresentante para los tumores de tipo VPH es 16, seguido por el grupomarcadamente menor de 18 Y 33'Esta realidad se explica por la menor probabilidad de ocurrencia deamplificación de genes 11 y 13, que se consideran un factor subyacentemá! rápido y la recunencia más frecuente de las enfermedades (Akervall J.A., 19d7 fúji U.,2oo1). Los últimos estudios demográficos en-todos loscont¡nentes 'con et o¡jétivo de estudiar las diferencias geográficas en la