Versión en PDF - Instituto Nacional de Salud
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Guía Técnica:Relacionami<strong>en</strong>to para casos <strong>de</strong> Interaccióncon Indíg<strong>en</strong>as <strong>en</strong> Aislami<strong>en</strong>to y <strong>en</strong> Contacto Reci<strong>en</strong>teANEXO N.º 1FICHA PARA IDENTIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN ENINDÍGENAS DE CONTACTO RECIENTE O EN CONTACTO INICIAL(EJEMPLO DE LLENADO)Fecha <strong>de</strong>l registro fotográfico: ......................................................................12 febrero 2005Lugar (indicar río, comunidad): ….....................…………………….…………Maizal, río Manu, Madre <strong>de</strong> DiosOcasión <strong>de</strong>l registro (contacto, visita comunitaria): …….................…………contactoLugar <strong>de</strong> proced<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l grupo indíg<strong>en</strong>a:.....................................................posiblem<strong>en</strong>te Río PiedrasCroquis <strong>de</strong> la foto:2431Id<strong>en</strong>tificación inicial: Fecha:……………….N.º Nombre sexoEdad(*)Refer<strong>en</strong>cia(**)1 Bishpo M 30 a Esposo <strong>de</strong> 2.2 Jana F 40 a Tatuaje mejillas3 Moraris F 4 a Hija <strong>de</strong> 2, cicatriz fr<strong>en</strong>teMinorHijo <strong>de</strong> 1. Madre4M 5 amuerta5678(*) Estimar la edad si no es posible obt<strong>en</strong>er el dato.(**) Posible par<strong>en</strong>tesco, alguna forma <strong>de</strong> id<strong>en</strong>tificarlos (tipo <strong>de</strong>tatuaje, orificios u otros signos externos).105
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