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Instituto Nacional de SaludCentro Nacional de Salud Interculturalel contacto se asocia al reclutamiento de indígenas para trabajos forzados,abusos, violencia, esclavitud, contagio de enfermedades y muerte.Otras incursiones en la Amazonía, con mejores intenciones comolas diversas misiones religiosas, determinaron que las familias, quetradicionalmente vivían dispersas, se agruparan alrededor de servicios deeducación y salud, ocasionando cambios en sus patrones de convivencia,sus creencias y sus costumbres.Posteriormente, los traficantes de pieles, otras actividades extractivas -petróleo, oro, madera, gas- y más recientemente, la presencia de turismo,terrorismo y narcotráfico, ocasionan impacto negativo en estos pueblos,obligándolas a replegarse hacia zonas más lejanas en las cabeceras de losríos o a desplazarse fuera de su hábitat. En estos desplazamientos dichaspueblos aparecen en áreas correspondientes a otros grupos indígenas o enzonas habitadas o transitadas por foráneos.Los IA y los ICI son, desde el punto de vista de la salud, pueblos en situación dealto riesgo, debido a su reducida escala demográfica y su vulnerabilidad anteenfermedades infecciosas para las cuales no han desarrollado apropiadasdefensas inmunológicas. En el caso de la Amazonía, algunos estudios hancontribuido a identificar las enfermedades que posiblemente tengan unorigen exógeno para estas poblaciones: sarampión, viruela, influenza A yB, parainfluenza 2 y 3 y el rotavirus (además de paperas, rubéola y polio).Se menciona asimismo la hepatitis B, la tuberculosis, la malaria, y el agenteNorwalk; la fiebre amarilla sería endémica en la amazonía (OGE 2003).Estos eventos traumáticos para los IA los llevan a evitar interactuar con elresto de la sociedad, ya que cuando esto sucede se desencadena una seriede circunstancias que, de no ser adecuadamente manejadas, pueden tenersaldos lamentables en la vida, salud y cotidianeidad de estos pobladores.El contacto de madereros con tres indígenas nahuas (Yora) en 1984, produjo,en el resto de su población, una epidemia de infecciones respiratorias quese complicaron en neumonía, sumándose a las parasitosis, paludismo yproblemas gastrointestinales que ya padecían. Los nahuas desde entoncesempezaron a depender cada vez más de la gente foránea a su grupopara obtener bienes y servicios que necesitan en su nueva condición (sal,enlatados, fideos, diversas mercancías, vestimenta, medicinas, apoyomédico para las nuevas enfermedades, escopetas y motores). Desde esafecha, su mundo y cotidianidad ha cambiado totalmente.50
Norma Técnica de Salud:Prevención, Contingencia ante el Contacto y Mitigación de Riesgos para la Salud en escenarios con presenciade Indígenas en Aislamiento y en Contacto RecienteOtros contactos más recientes se refieren a los Nanti en afluentes del ríoUrubamba en Cusco, los Mashco Piro en el Alto Purús, los Matsiguengasen las cabeceras del río Sotileja en 1995, y otro grupo aún no identificadoen las cercanías de la comunidad nativa de Tayakome en el 2005; estos dosúltimos en el Parque Nacional del Manu, departamento de Madre de Dios.En este mismo departamento, los madereros que incursionan por el río LasPiedras protagonizan contactos con IA, obligándolos a desplazarse de suhábitat. Los IA vistos en Tayakome en el 2005 pueden ser de estos gruposhabitantes del río Las Piedras.En los meses -y hasta años- posteriores a un contacto con pueblos IAes frecuente la presentación de brotes de enfermedades transmisiblesque amenazan la existencia del grupo. Como ejemplo, el Tabla 1 resumelo acontecido con las comunidades de Montetoni y Malanksiari luego delcontacto.Tabla 1Brotes reportados en pueblos que viven en el Alto Camisea.Alcance, efectos y eventos asociados, 1995 – 2002Año /mes Síndrome Asentamiento1995Fines demayo y junioEDA acuosa condeshidratacióngrave. Duración:dos semanas.MontetoniAlcance /muerteAdultos yniños.Mueren 4niñosEvento asociado.Retorno del promotorde salud deun curso en el C.S.Kirigueti.1997oct -novEDA grave.Duración: tressemanas.Malanksiari yMontetoniToda la poblacióndeMalanksiariy Montetoni.Mueren7 niños
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