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Instituto Nacional de SaludCentro Nacional de Salud Interculturalb. La DIRESA, en coordinación con los financiadores determinará losmecanismos para asegurar la inmediata disponibilidad y ejecuciónde este fondo de respaldo.c. En esta etapa de prevención el fondo debe estar destinadobásicamente para financiar las actividades de sensibilización:material audiovisual o impreso, reuniones con las comunidadesaledañas, capacitación del recurso humano de salud, así comopara financiar la implementación con equipo de radiocomunicaciónen alguna comunidad de ubicación geográfica estratégica en laszonas inaccesibles y donde no haya EESS y que contribuya a lavigilancia de los eventos.d. Cada DIRESA presentará al nivel central MINSA la propuestade tarifas especiales de reembolso de los traslados, ya que loseventos sucederán en zonas geográficamente inaccesibles.e. La alta dirección del MINSA gestionará ante el Seguro Integralde Salud las medidas y mecanismos de excepción para casos deICR e ICI, que permitan el reembolso total de las atenciones y deltraslado hacia otro nivel de mayor capacidad resolutiva, si estefuera necesario.6.1.2. CONTINGENCIA ANTE EL CONTACTOIniciada una interacción directa con los IA, independiente de la violencia o nocon que sucedan los hechos, o si los acontecimientos fueron provocados ono, se suscitará una serie de eventos para la salud de estos pobladores, quedemandarán una rápida intervención por parte del Estado y cuya organizaciónes responsabilidad del Ministerio Salud en sus diversos niveles de decisión.Por lo general, es escaso el número de IA involucrados al inicio delcontacto, dato importante para la logística inicial; sin embargo, no olvidar laposibilidad de que alguno de ellos -o todos- en los siguientes días, regresecon el grupo mayor al que pertenecen y que se encuentra en lugares másinaccesibles, desencadenando en las siguientes semanas o meses unasecuencia epidemiológica que debemos afrontar.El tiempo que dure este período crítico del contacto inicial es variable, dedías, semanas o escasos meses. Durante este tiempo, el equipo de saluddebe ser capaz de:28
Norma Técnica de Salud:Prevención, Contingencia ante el Contacto y Mitigación de Riesgos para la Salud en escenarios con presenciade Indígenas en Aislamiento y en Contacto Reciente• establecer una vigilancia sanitaria creando un clima de confianzacon los recién contactados y los indígenas en contacto inicial,• tener información de fuente primaria sobre su situación de salud,• valorar las posibilidades de seguimiento o vigilancia de lasactividades,• evaluar las percepciones y alternativas de los indígenas, respectoa su situación, al corto y mediano plazo.A pesar del escaso número de IA que podrían estar en el contacto, suidentificación no es tarea fácil, debido a que sus nombres no nos resultanfamiliares y porque tienden a variar de nombre con cierta frecuencia. Estodificulta las actividades de seguimiento más aun cuando también cambianlos equipos de intervención.Cada situación tiene sus particularidades, sin embargo, es necesario teneren cuenta:6.1.2.1. Premisa Fundamentala. Un contacto con IA será considerado una emergencia que debeser de notificación inmediata y obligatoria dentro del protocolode vigilancia epidemiológica activa (VEA) del MINSA, y lasactividades de salud deben ser planificadas y ejecutadas en elmarco de la interculturalidad.6.1.2.2. Gestióna. Toda actividad relacionada con los indígenas en reciente contactoque se realice en el nivel local durante el período crítico, serádiariamente comunicada al nivel inmediato superior: microrred,RSS y DIRESA respectivamente.b. A nivel regional, el director general de la DIRESA es el únicoautorizado a brindar información sobre los hechos relacionadoscon la salud de los indígenas recién contactados.c. La RSS y la microrred son responsables de la implementaciónde las medidas preventivas en las comunidades colindantesa la zona de contacto. De lo contrario, realizarán las gestiones29
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