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Instituto Nacional de SaludCentro Nacional de Salud InterculturalPor la inaccesibilidad geográfica, las intervenciones del personal de saluden casos de emergencia debido al contacto con IA, resultan insuficientesfundamentalmente por deficiencias logísticas: carencia de recursos humanoscapacitados para decidir y actuar en estas circunstancias, equipamiento,medicamentos, medios de transporte y comunicación, entre otros. Asímismo, las intervenciones del personal de salud en estos eventos puedenresultar perjudiciales si ellos no cuentan con la capacitación adecuada, conel marco legal y los instrumentos orientadores que les permitan decidir ymitigar los riesgos de su accionar.En este punto, es posible entender que la condición de aislamiento quemantienen algunos pueblos en nuestra Amazonía como forma de vida, esel resultado de procesos históricos y sociales y responde a su derechode autodeterminación y a una forma de supervivencia como individuosy como grupo étnico y cultural. Así, el principio general en el que debeenmarcarse cualquier acción que involucre a los IA es el respeto alderecho de los pueblos aislados a mantener su forma de vida y a decidirlibre y voluntariamente su nivel de interrelación con el resto de la sociedadnacional. El reconocimiento de su existencia debe obligar a los Estados adesarrollar políticas para su protección.El tema de los pueblos IA no se circunscribe al Perú; instituciones yorganizaciones indígenas y no indígenas –nacionales e internacionalessepronuncian por la defensa de sus derechos (OEA, ONU y OIT, entreotros). En el Perú, diversas organizaciones indígenas y organizacionesdefensoras de los derechos indígenas han generado amplios documentosen el intento de restringir el comportamiento de diversos sectoresinteresados por los recursos existentes en los ámbitos de desplazamientode los IA o de los indígenas en contacto inicial, y los comportamientosde aquellos que intentan iniciar una interacción motivados por su espíritusolidario, altruista, académico o por razones de índole personal. Enmayo de 2006 se publica la Ley de “Protección de los pueblos indígenasu originarios en situación de aislamiento y en situación de contactoinicial” con el objetivo de garantizar sus derechos a la vida y a la saludsalvaguardando su existencia e integridad, faltando aún el Reglamentode dicha Ley.El Estado peruano, como parte de su responsabilidad de protección a losIA, ha delimitado reservas territoriales que abarcan el ámbito geográficoen el que tradicionalmente se desplazan estos grupos étnicos y que, aligual que otros que habitan y se desplazan en zonas aún no delimitadas52
Norma Técnica de Salud:Prevención, Contingencia ante el Contacto y Mitigación de Riesgos para la Salud en escenarios con presenciade Indígenas en Aislamiento y en Contacto Recientepara su protección, se encuentran en condición de alta vulnerabilidadbiológica y cultural; condición que preocupa por el reducido número de losintegrantes de estos pueblos y su deficitaria respuesta inmunológica frentea la virulencia de agentes patógenos, que pueden ser introducidos en uncontacto con individuos del resto de la sociedad. En el Perú, los ámbitos enque se desplazan algunos pueblos IA, ICR e ICI corresponden a zonas defronteras con países vecinos como Brasil y Bolivia.El Ministerio de Salud, como responsable de velar por la salud de todala población que habita el país, debe estar preparado para dar respuestaal contacto que puedan tener las poblaciones en aislamiento y evitarconsecuencias indeseables para su vida y su salud.Mediante RM N.° 437-2005 / MINSA, se aprobó la Norma Técnica para laatención integral de salud a poblaciones excluidas y dispersas (AISPED),entre las que estarían considerados los IA y los ICI. Sin embargo,las características biológicas, sociales, culturales y económicas muyparticulares de estos pueblos amazónicos hacen necesario establecer loscriterios que permitan tomar las decisiones en sus diversos niveles, a fin degarantizar una atención técnica, social y culturalmente adecuada. El temade la inclusión en salud no debe soslayar el respeto a su cultura.La inclusión de los ICI en los sistemas de financiamiento de salud y deampliación de la cobertura de los servicios, implica el peligro de nodiferenciar las condiciones especiales de estos pueblos, pudiendo atentarcontra su cultura y autodeterminación.53
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ISBN: 978-9972-857-70-6MINISTERIO D
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