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Instituto Nacional de SaludCentro Nacional de Salud InterculturalANEXO N.º 3FICHA DE AVISTAMIENTOS DE INDÍGENAS EN AISLAMIENTOFecha del informe: .. /.. /.. Informe realizado por:..........................................................................quien trabaja en (EESS)................................................................................................................Hora y fecha de avistamiento:.......................................................................................................Lugar del avistamiento: .................................................................................................................Avistamiento realizado por: ..........................................................................quien vive en…………...............................y labora en .................................................................................................Circunstancias en que se realizó el avistamiento: …….....................………….............................AVISTAMIENTOS.Número total de indígenasNúmero de indígenas mujeres adultasCabellos (largos, cortos, rapados, colores)Adornos en cabeza, brazos, piernas, nariz, cuello(describir)Número de niñosTalla aproximada deadultosTatuajes; pinturas (rojo, negro). DescribirTipo de vestido (cushma, otros, dibujos)Armas o instrumentos (flechas, arcos, machetes)Otros objetos (indígenas o no indígenas)Circunstancias:a) En el río (bañando, pescando, en canoa)b) En la playa (acampando, buscando en la arena)c) En el bosque (acampando, corriendo, otros)d) OtroActitud:a) Huyen inmediatamente.b) Permanecen callados en el lugar o conversanentre ellos unos momentos y luego huyen.c) Hacen señales de amistad y permanecen en ellugar.d) Hacen señales o hablan pidiendo ayuda.e) Hacen señales de hostilidad y huyen.f) Hacen señales de hostilidad y atacan.g) Simulan ruido de animalesh) Otro.Ataques desde lo lejos (flecha, dardo, lanza) pero noson vistos los atacantesPosible identificación étnica de los indígenas: ……………………………….....................................Nombre y firma del que elabora el informe: ....................................................................................158
Guía Técnica:Atención de Salud a Indígenas en Contacto Reciente y en ContactoInicial en Riesgo de Alta MorbimortalidadANEXO N.º 4FICHA DE CONTACTO CON INDÍGENAS EN AISLAMIENTOFecha del informe: ../../.. Informe realizado por:............................................................................quien trabaja en (EESS)................................................................................................................Contacto realizado por:..................................................................................................................quien vive en…………...............................y labora en ..................................................................Hora y fecha del contacto:..............................................................................................................Lugar del contacto: ........................................................................................................................Circunstancias en que se realizó el contacto: …….....................……….….............................................................................................................................................................................................EDADES ESTIMADASVaronesMujeresTotalTotal < 1a 1 – 5 a 5 – 10 a 11 – 20 a Adulto Adulto mayorSÍNTOMAS - ENFERMEDAD DETECTADATosFiebreVómitosDiarreaPiodermitis.abscesoHeridasAbscesosConjuntivitisGestantesTraumatismosPalidez graveCaracterísticas de los indígenas contactados. Incluir dibujos.MujerVarónTalla aproximada de adultosCabello (rapado, largo, corto), pintado, látex,adornoCara: adornos, tatuajesCollares, adornos en brazos, piernas, tatuajesVestimenta159
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ISBN: 978-9972-857-70-6MINISTERIO D
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