Versión en PDF - Instituto Nacional de Salud

Instituto Nacional de SaludCentro Nacional de Salud Intercultural6.1.4. Casos complicados6.1.4.1. Consideremos: neumonías, bronconeumonías, síndromesde obstrucción bronquial o broncoespamos, heridasextensas, quemaduras extensas o traumatismos graves,mordeduras por serpientes, deshidrataciones graves.6.1.4.2. Conforme transcurren los días, y si existe contactomuy cercano entre los foráneos y ellos, se incrementala probabilidad de tener casos complicados de algunaenfermedad, sobre todo respiratoria.6.1.4.3. Establecer la rutina de auscultarlos en algún momento deldía según su disponibilidad, además, realizar la vigilanciadiaria de funciones vitales (sobre todo frecuenciarespiratoria y temperatura). A cualquiera que se le detectaratemperatura mayor a 38,5 ºC en dos días continuos,o signos de alarma de proceso infeccioso (respiraciónrápida y tirajes) debe recibir un antipirético y antibiótico,preferentemente vía oral, puesto en boca. Convencer, conapoyo de traductores o representantes indígenas, a losresponsables del enfermo para administrar tratamientointramuscular.6.1.4.4. De ser necesaria la vía parenteral: evitar venoclisis oinyectables vía endovenosa, la que debe ser reservadapara casos extremos. La vía parenteral, cuando se decidausarla, debe ser por el período crítico de uno o dos días yluego pasar a vía oral; se corre el peligro de abandono deltratamiento.6.1.4.5. Evitar procedimientos invasivos de diagnóstico otratamiento, que se acompañen de mayor riesgo(flebotomías, paracentesis, toracocentesis, biopsias, etc.).De ser necesarios, agotar los mecanismos de comunicaciónpara obtener el consentimiento del entorno más cercano ydel líder del grupo, y evaluar además las posibilidades deevacuación.6.1.4.6. Los indígenas en reciente contacto, tienden a hacercuadros subintrantes de procesos respiratorios viralesagudos, que los mantiene tosiendo por cuatro a seissemanas en promedio, y con secreciones amarillentas o142