BRUKSANVISNINGAnvändning av <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin förprimärodling: in situ-metodik1. Centrifugera amnionväskan på låg hastighet så attcellerna koncentreras.2. Resuspendera pelleten i en liten volym av patientensegen amnionvätska. Aspirera t.ex. supernatantenfrån 10 mL centrifugerad amnionvätska till 0,5 mLovanför cellpelleten och resuspendera pelleten. Tillsätttillräckligt med <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin till denkoncentrerade cellsuspensionen för att möjliggöra enslutlig utstryksvolym av 0,5 mL per täckglas (totalt 4täckglas) eller 2 mL per flaskett.3. Inkubera kulturerna utan att störa dem vid 37 ºC i 5-8% CO 2-atmosfär.4. Flöda kulturerna på dag 2 genom att tillsätta 2 mL <strong>Chang</strong>Medium D med gentamicin.5. Efter 4-5 dagar bör kulturerna kontrolleras medavseende på växt. När växt har observerats börkulturerna tillföras näring. Tillför näring till kulturernagenom att avlägsna all supernatant och ersätta denmed 2 mL färskt <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin. Detrekommenderas att därefter tillföra näring till kulturernavarannan dag.6. Kontrollera kulturerna med avseende på växt på/efterdag 5 och skörda dem när tillräckligt med kolonierobserveras.7. Bästa resultat erhålls när kulturerna tillförs näring med<strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin dagen innan deskördas.Användning av <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin förprimärodling: Metod med flaska1. Centrifugera amnionväskan på låg hastighet så attcellerna koncentreras.2. Resuspendera pelleten i en liten volym av patientensegen amnionvätska. Aspirera t.ex. supernatanten från10 mL centrifugerad amnionvätska till 1 mL ovanförcellpelleten och resuspendera pelleten. Tillsätt 4 mL<strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin till en total volympå 5 mL per flaska.3. Inkubera kulturerna utan att störa dem vid 37 ºC i 5–8% CO 2-atmosfär.4. Kontrollera kulturerna med avseende på växt på dag5. Byt till färskt <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin ochskörda om tillräcklig cellväxt observeras.5. Kontrollera kulturerna med avseende på växt och bytdärefter ut mediet varje dag tills tillräckligt med kolonierobserveras och är klara att skördas.6. Bästa resultat erhålls när kulturerna tillförs näring med<strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin dagen innan deskördas.Användning av <strong>Chang</strong> Medium D med gentamicin förodling av celler från amnionvätska i efterföljande passage:För passage av cellerna behandlas kulturerna med trypsin(eller pronas etc.) på normalt sätt som vid odling av celler ikonventionellt medium. Proteasbehandlingen bör dock nogaövervakas. Celler från amnionvätska som odlas i <strong>Chang</strong>Medium D med gentamicin tenderar att vara känsligare förproteasbehandling än celler från amnionvätska som odlas ikonventionellt medium. Laboratoriets protokoll kan behövamodifieras för att ta hänsyn till detta faktum.3. Kui olete valmis alikvoote kasutama, sulatage need37°C vesivannis.KASUTUSJUHISEDSöötme <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga kasutaminetüvikultuuride kultiveerimiseks: in situ meetod1. Tsentrifuugige amnionivedelik madalal kiirusel, et rakudkontsentreeruks.2. Resuspendeerige rakukämp väheses patsiendi omaamnionivedelikus. Näiteks – aspireerige tsentrifuugitud10 mL amnionivedeliku supernatant kuni seda onrakukämbu kohale jäänud 0,5 mL ja resuspendeerige.Lisage kontsentreeritud rakususpensioonile küllaltsöödet <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga, et see lubablõpuks esemeklaasi iga katteklaasi (kokku 4 katteklaasi)alla kanda 0,5 mL ehk 2 mL kolbikese kohta.3. Inkubeerige kultuurid segamatult 5%...8% CO 2-atmosfääris temperatuuril 37 °C.4. Loputage kultuurid 2. päeval, kasutades selleks 2 mLsöödet <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga.5. 4 kuni 5 päeva möödudes kontrollige kultuuride kasvu.Kasvu täheldamisel tuleb kultuure hakata söötma.Söötke kultuure kogu kultuuri supernatandi eemaldadesja seda asendades 2 mL värske söötmega <strong>Chang</strong>Medium D gentamitsiiniga. Pärast seda on soovitatavkultuuride söötmine iga 2 päeva tagant.6. Kontrollige kultuuride kasvu 5. päeval või pärast seda japiisaval arvul kolooniate tekkimise korral koguge needkokku.7. Parimad tulemused saate siis, kui söödate kultuuresöötmega <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga päev ennenende kokku kogumist.Söötme <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga kasutaminetüvikultuuride kultiveerimiseks: kolbi meetod1. Tsentrifuugige amnionivedelik madalal kiirusel, et rakudkontsentreeruks.2. Resuspendeerige rakukämp väheses patsiendi omaamnionivedelikus. Näiteks – aspireerige tsentrifuugitud10 mL amnionivedeliku supernatant kuni seda onrakukämbu kohale jäänud 1 mL ja resuspendeerige.Lisage 4 mL söödet <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiinigaet igas kolbis oleks vedeliku lõplik kogus 5 mL.3. Inkubeerige kultuurid segamatult 5%...8% CO 2-atmosfääris temperatuuril 37 °C.4. Kontrollige 5. päeval kultuuride kasvu. Vahetage söödevärske söötme <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga vastuja piisava kasvu täheldamise korral koguge rakudkokku.5. Kontrollige kultuuride kasvu ja vahetage sööde täielikultvälja iga päev pärast seda kuni täheldate piisaval arvulkolooniaid ja need on kokku kogumiseks valmis.6. Parimad tulemused saate siis, kui söödate kultuuresöötmega <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga päev ennenende kokku kogumist.Söötme <strong>Chang</strong> Medium D gentamitsiiniga kasutaminepassaaži läbinud amnionivedeliku rakkude kultiveerimiseks:Rakkude passaaži teostamiseks töödelge kultuuretrüpsiiniga (või proteinaasi vms) nagu rakkude harilikultkonventsionaalses söötmes kasvatamise puhul. Töötlemistproteinaasiga tuleb aga hoolikalt jälgida. Söötmes <strong>Chang</strong>Medium D gentamitsiiniga kasvatatud amnionivedeliku rakudkipuvad olema tundlikumad proteinaasiga töötlemisele kuitavalises söötmes kasvatatud amnionivedeliku rakud. Sedaarvesse võttes võib protokolli muutmine osutuda vajalikuks.
MAGYARLIETUVIŲ K.RENDELTETÉSA <strong>Chang</strong> Medium D gentamicinnel használható a következőalkalmazásoknál:1. magzatvíz sejtjeinek primer tenyészete2. passzált magzatvíz sejtek növekedése3. csontvelő sejtek tenyésztése4. szilárd amnionszövet a chorionboholy mintábólEzt a médiumot CO 2inkubátorban valóhasználatra tervezték (tenyészetek ekvilibrálva5%-8% CO 2atmoszférával).A végső pH 6,8-7,2 között kell, hogy legyen. Nézze meg ahasználati utasítást.Figyelmeztetés: Ne használja a gentamicines <strong>Chang</strong>Medium D –t a címkén feltüntetett lejáratiidőn túl.TERMÉKLEÍRÁSA gentamicines <strong>Chang</strong> Medium ® D-t a humánmagzatvíz sejtek primer tenyészetéhez fejlesztették ki,kariotipizálásban és más antenatális genetikai vizsgálatbanvaló alkalmazásra. Ezt a formulát optimalizálták alombikokban és az in situ módszerekben való alkalmazásrais.TÁROLÁS ÉS STABILITÁSTárolja a gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D-t fagyasztottállapotban -10°C között. A fel nem használt <strong>Chang</strong>medium D gentamicicinnel újra fagyasztható, vagy 2°és8°C között tárolható.Védje a fluoreszcens fénytől.Nézze meg az üveg címkéjén a specifikus lejáratiidőpontot. A gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D maximumkétszer fagyasztható újra, és maximum 14 napig tárolhatófelengedve 2°C -8°C között anélkül hogy az hatássallenne a működésére. 14 napon túli tárolása nem javasolt.A tenyészet táplálására használt médiumpH-ja 6,8-7,2 között (azaz a médium halvány sárgáslazacszínű)kell, hogy legyen. A pH könnyen beállítható amédiumot egy 5%-8% CO 2-s inkubátorba téve 30 percre,meglazított fedővel.Megjegyzés: Kalcium-oxalát kristályok képződése gyakranelőfordul a <strong>Chang</strong> Medium D-ben. E kristályok jelenléte nemtűnik úgy, hogy bármilyen káros hatást okozna a termékteljesítményére.A gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D gentamicin antibiotikumottartalmaz. Megfelelő elővigyázatossággal kell eljárni,hogy biztosítsa a beteg ne legyen szenzitizált erre azantibiotikumra.MINŐSÉGBIZTOSITÁSSTERILITÁSA gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D készítésénél használtszérumot bevizsgálták vírus-szennyezésre CFR 9./113.53 szerint. Ellenőrizték Mycoplasma szennyezéreis. A gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D sterilizált, 0,1mikronos szűrőn szűrt. A gentamicines <strong>Chang</strong> MediumD mintáit vizsgálták lehetséges bakteriális szennyezésrea jelenlegi USP sterilitási tesztben leirt sterilitásitesztprotokoll szerint.<strong>Chang</strong> Medium ® az Irvine Scientific bejegyzett márkaneve.NUMATYTOJI PASKIRTIS<strong>Gentamicin</strong>u papildyta <strong>Chang</strong> Medium D terpė gali būtinaudojama pagal tokią paskirtį:1. pirminės vaisiaus vandenų ląstelių kultūros auginimas2. vaisiaus vandenų persėtos kultūros ląstelių auginimas3. kaulų čiulpų ląstelių kultūros auginimas4. kietųjų amniono audinių kultūrų auginimui iš chorionųgaurelių mėginių.Ši terpė yra skirta naudoti CO 2inkubatoriuose (kultūrospusiausvirinamos 5%–8% CO 2atmosferoje).Galutinė pH reikšmė turi būti 6,8–7,2. Žr. naudojimonurodymus.Perspėjimas: <strong>Gentamicin</strong>u papildytos <strong>Chang</strong> Medium Dterpės naudoti negalima pasibaigus etiketėjenurodytam tinkamumo laikui.PRODUKTO APRAŠYMAS<strong>Gentamicin</strong>u papildyta <strong>Chang</strong> Medium ® D terpė buvosukurta pirminės žmogaus vaisiaus vandenų ląstelių kultūrosauginimui atliekant kariotipavimo ir kitus antenataliniusgenetinius tyrimus. Reagento sudėtis yra optimizuota tiekkultivavimui flakonuose, tiek in situ metodais.LAIKYMAS IR STABILUMAS<strong>Gentamicin</strong>u papildytą <strong>Chang</strong> Medium D terpę laikytiužšaldytą nuo -10 °C temperatūroje. Nesunaudotągentamicinu papildytą <strong>Chang</strong> Medium D terpę galimapakartotinai užšaldyti arba laikyti 2 °C–8 °C temperatūroje.Saugoti nuo fluorescencinių spindulių.Specifinis tinkamumo laikas nurodytas butelio etiketėje.<strong>Gentamicin</strong>u papildytą <strong>Chang</strong> Medium D terpę pakartotinaiužšaldyti galima ne daugiau kaip 2 kartus, o 2 °C–8°C temperatūroje laikyti 14 dienų nepakenkiant terpėsfunkcinėms savybėms. Laikyti ilgiau kaip 14 dienųnerekomenduojama.Kultūroms maitinti naudojamos terpės rūgštingumas turibūti pH 6,8–7,2 (t. y. terpė turi būti šiek tiek gelsvai lašišinėsspalvos). pH galima lengvai pakoreguoti terpę apie 30minučių palaikant 5%–8% CO 2inkubatoriuje su šiek tiekprasuktu dangteliu.Pastaba: <strong>Chang</strong> Medium D terpėje dažnai susidaro kalciooksalato kristalų. Nenustatyta, kad šių kristalų buvimas kaipnors pakenktų produkto funkcinėms savybėms.<strong>Gentamicin</strong>u papildytos <strong>Chang</strong> Medium D terpės sudėtyjeyra antibiotiko gentamicino. Būtina imtis tinkamų atsargumopriemonių užtikrinant, kad pacientas nėra alergiškas šiamantibiotikui.KOKYBĖS LAIDAVIMASSTERILUMASSerumas, naudotas gaminant gentamicinu papildytą <strong>Chang</strong>Medium D terpę, virusinių užkratų atžvilgiu yra ištirtas pagal9 CFR kodekso 113.53 dalies standartus. Taip pat patikrinta,ar jis neužkrėstas mikoplazmomis. <strong>Gentamicin</strong>u papildyta<strong>Chang</strong> Medium D terpė yra sterilizuota filtruojant per 0,1mikronų filtrus. <strong>Gentamicin</strong>u papildytos <strong>Chang</strong> MediumD terpės mėginiai yra išbandyti bakteriologinio užkrėtimorizikai nustatyti pagal šiuo metu patvirtintą Jungtinių Valstijųfarmakopėjos (USP) sterilumo bandymų protokolą .<strong>Chang</strong> Medium ® yra „Irvine Scientific“ bendrovėsregistruotas prekės ženklas.ALKOTÓKmg/mlsók ……………………………………………………… 8515dextróz …………………………………………………… 880aminosavak ……………………………………………… 804L-glutamin ……………………………………………… 257polipeptidek ……………………………………………… 189vitaminok ………………………………………………… 61dezoxi-ribonukleiozidok ………………………………… 35ribonukleozidok …………………………………………… 35nátrium-piruvát …………………………………………… 97gentamicin-szulfát ……………………………………… 50más alkotók ………………………………………………… 9szteroid hormonok ………………………………… 0.0009marhaszérum fehérjék …………………………… 12% v/vfenolvörös ………………………………………………… 10SUDĖTISmg/lDruskos ………………………………………………… 8515Dekstrozė ……………………………………………… 880Aminorūgštys …………………………………………… 804L-glutaminas …………………………………………… 257Polipeptidai ……………………………………………… 189Vitaminai ………………………………………………… 61Deoksiribonukleozidai …………………………………… 35Ribonukleozidai ………………………………………… 35Natrio piruvatas ………………………………………… 97<strong>Gentamicin</strong>o sulfatas …………………………………… 50Kiti sudėtiniai komponentai ……………………………… 9Steroidiniai hormonai ……………………………… 0,0009Galvijų serumo baltymai ………………………… 12% v/vFenolio raudonasis ……………………………………… 10ÓVINTÉZKEDÉSEK ÉS FIGYELMEZTETÉSEKEzt az eszközt úgy tervezték, hogy használata az eszköztervezett alkalmazását is magába foglaló eljárásokbankiképzett személyzet által történjen.ATSARGUMO PRIEMONĖS IR ĮSPĖJIMAIŠis prietaisas yra skirtas naudoti darbuotojams,apmokytiems atlikti procedūras, susijusias su prietaisotaikymu pagal numatytą paskirtį.Ne használjon olyan üveget, amelyben a steril csomagolásveszélybe került.ELŐKÉSZITÉS A HASZNÁLATRA1. Olvassza fel a gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D-tgyorsan, az üveget 37° C-os vízfürdőben körkörösenmozgatva.2. A gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D 50 µg/ml gentamicinantibiotikumot tartalmaz. Szükség szerint továbbiantibiotikum adagolható.CHANG MEDIUM D SZÉTOSZTÁSA ALIQUOTOKRA1. Olvassza fel a gentamicines <strong>Chang</strong> Medium D-t azutasításoknak megfelelően.2. Ossza szét aszeptikusan megfelelő méretű aliquotokraés fagyassza le újra.Nenaudokite buteliuko, jeigu sterili pakuotė buvo pažeista.PARUOŠIMAS NAUDOJIMUI1. <strong>Gentamicin</strong>u papildytą <strong>Chang</strong> Medium D terpęatitirpinkite sukiodami butelį 37 °C vandens vonelėje.2. <strong>Gentamicin</strong>u papildytos <strong>Chang</strong> Medium D terpėssudėtyje yra antibiotiko gentamicino (50 µg/µl).Pageidaujant galima pridėti papildomų antibiotikų.CHANG MEDIUM D DALIJIMAS Į PORCIJAS1. Atitirpinkite gentamicinu papildytą <strong>Chang</strong> Medium Dterpę pagal nurodymus.2. Aseptiniu būdu išpilstykite reikiamo dydžio alikvotinėmisdalimis ir vėl užšaldykite.3. Prieš naudojimą porcijas atšildykite 37 °C vandensvonelėje.