tumores-testiculo

Después se realizan biopsias sistemáticas hasta delimitar la
enfermedad. Si no sobrepasa la a. mesentérica inferior la
linfadenectomía es selectiva y rara vez se produce
aneyaculación.
Con la linfadenectomía calificamos perfectamente al paciente
desde el punto de vista estadial y no impedimos el
tratamiento quimioterápico completo y eficaz. La eficacia del
tratamiento se comprueba en casi todos los casos, pues
excepcionalmente existe recidiva local.
Quimioterapia complementaria en Estadio II:
Sabemos que en este estadio, el tratamiento convencional
(cirugía o radioterapia), no impide la recidiva en un 20-80%
de los casos, con una supervivencia global del 50%, que baja
el 20% en estadio IIB y C. A todas luces se requiere
quimioterapia complementaria.
Estadio IIA: el nivel de recidivas puede llegar al 30% (Sem
Urol Oncol 14:24;1996). En este estadio el control con
quimioterapia completa o parcial es excelente.
Se ha utilizado con frecuencia tratamiento profiláctico a
bajas dosis (mitramicina, actinomicina D, etc.). En la
actualidad 2 ciclos de la pauta BEP son suficientes para
evitar las recidivas
. Estadio IIB: Sin tratamiento las recidivas son del 50-90%.
Utilizamos una pauta completa quimioterápica BEP. Algunos
(MSKCC) utilizan solo dos ciclos de EP (Sem Urol Oncol
14:30;1996).
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Tumores del testículo 19