tumores-testiculo

) Si existe evidencia de masa residual o de enfermedad,
(Figura 6) practicamos cirugía de rescate. En un tercio de los
casos la masa extirpada es teratoma maduro, en un tercio
fibrosis y en un tercio tumor viable.
Si hay teratoma o fibrosis, actitud espectante; si hay tumor
quimioterapia. En el caso de teratoma el riesgo de recidiva es
del 10-30%.
El factor de riesgo más importante para que quede masa
residual es la presencia de teratoma en el primario.
Factores pronóstico
Son factores de buen pronóstico:
-Ausencia de lesión primaria mediastínica
-Ausencia de metástasis hepáticas o SNC
-hCG < 1000 ng\ml (1 ng\ml equivale a 5 mUI\ml)
-Fetoproteína < 1000 ng\ml
-LDH < 1.5 veces el valor normal
Basándose en estos factores, la International Germ Cell
Tumor Collaborative Group (Proc Am Soc Clin Oncol
14:235;1995) realizó una clasificación de consenso ampliada
en extenso en 1997 (J Clin Oncol 15:594;1997) con 5200
pacientes (mediana:5 años, 90% durante al menos 2 años)
que establece tres grupos de riesgo
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