tumores-testiculo

-En 1970, Samuels, asocia Bleomicina y Vimblastina,
basándose en la posibilidad sinérgica de estas sustancias.
Obtienen remisiones completas en el 33% y en el 53% de los
casos, utilizando dos Protocolos que llama VB I y VB III y que
constitiyen el fundamento del tratamiento quimioterápico
actual.
-En 1977, el grupo de la Universidad de Indiana, que
encabeza Einhorn, publica en "Annals of Internal Medicine"
(87:293;1977), los resultados obtenidos en el tratamiento del
carcinoma de testículo diseminado, utilizando una pauta de
Bleomicina, Vimblastina y Cisplatino, que habían iniciado en
1974. El fundamento de esta triple asociación residía en la
previa experiencia de Samuels y la escasa mielodepresión del
Cisplatino. En la primera referencia obtenía una remisión
completa en el 70% de los casos, que llegaba a un 85% tras
cirugía de rescate. Al cabo de dos años, casi el 70% de los
pacientes se encuentra libre de enfermedad. Las recidivas
eran del orden del 12%.
Los buenos resultados de este grupo y la simplicidad de
aplicación condicionaron su utilización mundial.
Modificaciones a la pauta inicial
Sin embargo el problema radica en la profunda
mielodepresión de la Vimblastina. Entre 1981 y 1984 el Grupo
de Estudio del Cáncer del Sudoeste realizó un estudio
aleatorio comparando la pauta PVB tradicional y la BEP
(Bleomicina, Cisplatino y Etopósido). Como los resultados
fueran idénticos, se impuso la pauta BEP que hoy es de uso
universal.
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | Tumores del testículo 21