MEDICINA LEGAL

AUTOPSIA MEDICO LEGAL
3. Edemas.
4. Várices y úlceras varicosas.
5. Ulceras de decúbito.
6. Procesos sépticos locales.
7. Finalmente, nunca dejará de examinarse el estado de los orificios naturales del
cuerpo, sobre todo la abertura bucal y ano, y en las mujeres la vulva.
Signos en relación con el medio en que haya permanecido el cadáver.
Cuando el cadáver haya permanecido al aire libre no suelen haber datos significativos, pero
en otros casos los procesos de momificación, saponificación y maceración, generalizados o
localizados, pueden proporcionar orientaciones al respecto. Lo mismo puede decirse en los
casos de sepultamiento en los que el medio sepultante (harina, yeso, carbón) puede
encontrarse sobre el cadáver.
Examen Interno.
Debe ser sistemático, siguiendo un orden determinado para no omitir el examen de ninguna
parte del organismo; orden que en algunos casos especiales pueden convenir alterar. El
orden seguido en los casos ordinarios es el siguiente: raquis (eventualmente), cráneo,
cuello, tórax, abdomen, aparato genitourinario y extremidades.
Autopsia del cráneo.
El cadáver debe estar colocado en decúbito supino y la cabeza apoyada en un zócalo de
madera con una excavación central. Se separan los cabellos siguiendo la línea de la futura
incisión, peinándolos hacia delante y atrás. Se incide el cuero cabelludo siguiendo una
línea que se inicia en una apófisis mastoides, pasa por el vértice del cráneo y termina en la
otra apófisis mastoides. Se reclinan los dos colgajos, anterior y posterior, seccionando las
adherencias conjuntivas entre el periostio y la galea capitis, al mismo tiempo que se va
traccionando. Se secciona la aponeurosis temporal y el correspondiente músculo a ambos
lados, desprendiendo sus inserciones en la fosa temporal con una legra.
Una vez al descubierto el cráneo, se sierra horizontalmente siguiendo una línea circular que
pasa por delante a dos traveses de dedo por encima de las arcadas orbitarias;
lateralmente, a cuatro traveses de dedo por encima del arco zigomático; por detrás a nivel
de la protuberancia occipital externa. El corte debe hacerse con precaución para evitar
escapes de sierra, evitando herir las meninges y, sobre todo el cerebro. Cuando se ha
completado el corte se introduce por él un escoplo en T y se le imprime un movimiento de
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