MEDICINA LEGAL

SOFOCACIÓN
presencia de lesiones hemorrágicas profundas. En el resto del cadáver encontramos
el síndrome asfíctico general, resaltando la extensa congestión pulmonar, con placas
de enfisema subpleural y equimosis de Tardieu, abundantes y esparcidas. Además
de este cuadro pueden verse lesiones traumáticas leves, es decir, que no explican
por sí misma la causa de la muerte. De ellas tienen especial significación diagnóstica
ciertas contusiones con equimosis en las paredes torácicas, habiendo descrito como
característico, OLLIVIER y TARDIEU, una equimosis alargada en la cara interna de
uno o ambos brazos, así como en la axila, por la compresión contra la jaula torácica.
Se han señalado también fracturas costales, aisladas o múltiples.
Diagnóstico médico legal.- Debe valorarse para este diagnóstico el conjunto lesional
constituido por: hullas traumáticas de la compresión toracoabdominal, cuadro
asfíctico general , mascarilla equimótica cervicofacial.
Este último signo es el más característico y llama la atención a la simple inspección
del cadáver; en algunas ocasiones su intensidad es notable y se extiende incluso a
los hombros y parte superior de los brazos.
Se explica por un prefijo sanguíneo a nivel de la cava superior por la compresión
torácica, unida probablemente al esfuerzo del sujeto, que pugna por respirar y
liberarse, lo que aumenta la tensión en el interior del tórax y la intensidad del reflejo
sanguíneo. Este sólo puede realizarse libremente en las yugulares, cuyas válvulas
son raras e insuficientes; de ahí la localización del cuadro equimótico-cianótico.
CONFINAMIENTO
Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos quedan encerrados en
un espacio no ventilado hasta agotar el oxígeno, produciéndose finalmente la asfixia.
Puede tratarse de accidentes, como los que e dan en los niños que se introducen sus
juegos en cajas, baúles, etc., cuya tapa o cierre cae por un movimiento brusco,
obturándolo herméticamente. Entran en esta misma variedad los accidentes que se
han producido algunas veces en minas, submarinos, etc.
Otras veces se ha producido una secuestración criminal, bien como maniobra
infanticida, utilizando cajas, maletas u otros receptáculos; o en niños mayores, así
como en adultos, en habitaciones o armarios herméticamente cerrados.
En el mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la privación de
aire respirable, especialmente la intervención de gases tóxicos, lo que en realidad la
sitúa en un lugar especial.
Lesiones cadavéricas.- Exceptuando la posibilidad de que en los intentos hechos por
http://unslgderechomedlegal.americas.tripod.com/SOFOCA.html (8 de 10)03/05/2004 04:00:49