MEDICINA LEGAL

CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN DE LESIÓN
1. Rupturas viscerales.
2. Desgarros viscerales.
3. Arrancamiento de órganos.
4. Fracturas.
5. Piel siempre intacta.
Importancia Médico Legal: Determinación de naturaleza de la lesión.
Heridas contusas.
Son las soluciones de continuidad de la piel con o sin lesiones profundas, producidas por la acción de instrumentos contundentes.
Mecanismo:
1. Golpe directo con ángulo agudo del agente.
2. Agente redondeado contra convexidad ósea.
3. Compresión contra cresta ósea natural.
4. Acción simultánea de fragmentos óseos.
Lesiones:
1. Herida irregular, anfractuosa.
2. Bordes dentados, despegados, excoriados, equimóticos.
3. Paredes con puentes conjuntivos.
4. Profundidad variable y desigual.
Diagnóstico diferencial:
Heridas inciso contusas; contusión no acentuada, sin puentes y más profundas.
Pronóstico:
Grave: Conmoción y shock, infección secundaria.
Sindrome de Compresión (Crush Syndrome).
Complicación de contusiones intensas de los músculos de las extremidades por compresión prolongada.
Mecanismo:
1. Falla renal por mioglobina en túbulos renales y liberación de toxinas del trauma muscular.
2. Shock secundario a hiperemia de descompresión.
Lesiones:
1. Atricción de partes blandas de extremidades.
2. Hemoglobinemia y necrosis hemoglobinúrica.
Anatomía Patológica:
1. Necrosis de músculos comprimidos.
2. Degeneración de túbulos renales.
3. Cilindros granulosos en riñones.
Aplastamientos.
Lesiones de un mimebro o un segmento corporal resultantes de la compresión que sobre dos superficies opuestas de su periferia
ejerecen dos fuerzas.
Agentes de aplastamiento: Vehículos pesados (locomotoras), paredes, camiones, árboles, etc.
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