Terveyskeskuspalvelujen laatu ja saavutettavuus

Sisällys
1 Johdanto............................................................................................................................................................1
1.1 Teoreettiset lähtökohdat ja keskeiset käsitteet..............................................................................1
1.1.1 Tutkimuksen viitekehys...............................................................................................................1
1.1.2 Palvelujen laatu..............................................................................................................................2
1.1.3 Terveyskeskuspalvelujen laatututkimuksista......................................................................3
1.2 Laatukriteerit ja -mittarit........................................................................................................................4
2 Tutkimusaineistot ja -menetelmät...................................................................................................7
2.1 Tutkimusaineistot.....................................................................................................................................7
2.2 Tutkimusmenetelmät........................................................................................................................... 10
3 Tuloksia............................................................................................................................................................. 12
3.1 Terveyskeskuspalvelujen käyttö kuvaa alueen asukasrakennetta....................................... 12
3.2 Terveyskeskuspalveluissa suuria laatueroja ................................................................................ 14
3.2.1 Ammattitaito kiitettävää, yhteydensaanti välttävää..................................................... 15
3.2.2 Yksittäisissä laatumittareissa eroja terveyskeskusten välillä....................................... 16
3.2.3 Helsingin terveyskeskusasiakkaiden näkemyksiä palvelujen laadusta.................. 18
3.2.4 Tutkimuskohteissa laadukasta palvelua............................................................................. 21
3.3 Laatuarvioiden vaihtelun taustatekijöitä...................................................................................... 21
3.3.1 Terveyskeskuksen yleisarvosanan vaihtelu....................................................................... 25
3.4 Terveyskeskusten saavutettavuus................................................................................................... 26
3.4.1 Vastaajien kohtuullisina pitämät etäisyydet terveyskeskuksiin................................. 27
3.4.2 Säkylässä, Köyliössä ja Riihimäellä terveyspalvelut hyvin saavutettavissa............ 35
3.5 Terveyskeskuksen tehokkuus ja palvelujen laatu...................................................................... 35
4 Yhteenveto ja johtopäätöksiä........................................................................................................ 38
Lähdeluettelo...................................................................................................................................................... 40
LIITTEET
taulukkoluettelo
TAULUKKO 1. Kyselyn koko ja vastausprosentti terveyskeskuskuntainliiton tai
terveyskeskuksen mukaan........................................................................................................................................9
TAULUKKO 2. Kyselyn koko ja vastausprosentti terveyskeskuksen tai terveysaseman mukaan. ...9
TAULUKKO 3. Terveyskeskuspalvelujen laatuarvioiden korrelaatiot terveyskeskuspalvelujen
käyttöä kuvaavien taustamuuttujien kanssa koko aineistossa sekä kuntayhtymätasolla. ............ 25
TAULUKKO 4. Terveyskeskuksen asiakkaiden yleisarvosanan vaihtelua kuvaava
regressiomallit vastaanoton (ajanvaraus/päivystys) mukaan. .................................................................. 25
TAULUKKO 5. Terveyskeskuksen asiakkaiden yleisarvosanan vaihtelua kuvaava regressiomallit
terveyskeskuskuntayhtymän/terveyskeskuksen mukaan. ....................................................................... 27
TAULUKKO 6. Tutkittujen terveyskeskusten/-asemien tehokkuus, laatu ja saavutettavuus
kuntatasolla................................................................................................................................................................. 37