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I. GENERALITES ET MOYENS DE MESURE DE L’HALITOSE ..........................................15
1. Définition, prévalence et classification .................................................................................................... 15
A Définition ............................................................................................................................................. 15
B L’halitose à travers les âges .................................................................................................................. 17
C Prévalence et importance sociale ......................................................................................................... 17
D Classification ........................................................................................................................................ 18
2. Mécanisme de formation de l’halitose .................................................................................................... 21
A Nutriments bactériens .......................................................................................................................... 21
B Bactéries mises en cause ...................................................................................................................... 22
C Influence des conditions physico-chimiques de la cavité buccale ......................................................... 23
3. Molécules à l’origine de l’halitose ........................................................................................................... 25
A Les composés sulfurés volatiles ............................................................................................................ 25
B Les diamines......................................................................................................................................... 26
C Les composés aromatiques volatiles..................................................................................................... 27
D Les acides organiques ........................................................................................................................... 27
E Les composés azotés ............................................................................................................................ 27
F Les autres composés ............................................................................................................................ 27
4. Evaluation subjective ............................................................................................................................... 28
A Auto-évaluation ................................................................................................................................... 28
B Test organoleptique et méthode hédonique ........................................................................................ 30
5. Evaluation objective ................................................................................................................................ 34
A Analyse instrumentale .......................................................................................................................... 34
a) Moniteurs de gaz sulfureux ou halitomètres .................................................................................... 34
b) Chromatographie conventionnelle ................................................................................................... 38
c) Chromatographie en phase gazeuse portative ................................................................................. 42
d) Détecteurs chimiques semi-conducteurs.......................................................................................... 46
e) Détecteurs enzymatiques ................................................................................................................. 49
f) Détection des amines : la méthode ninhydrine ................................................................................ 51
g) Détecteurs à ammoniaque ............................................................................................................... 52
h) Autres moyens de mesure : passé et avenir ..................................................................................... 56
B Evaluation des pathogènes ................................................................................................................... 60
a) Test BANA ........................................................................................................................................ 60
b) Tests génétiques .............................................................................................................................. 61
c) Mesure de l’activité de la béta-galactosidase ................................................................................... 63
d) Microscopie optique à fond noir ...................................................................................................... 65
e) Halitest® et challenge test à la cystéine ............................................................................................ 66
6. Indices utiles ............................................................................................................................................ 67
A Indices d’hygiène bucco-dentaire ......................................................................................................... 67
a) Indice de plaque de Silness et Löe (1964) ......................................................................................... 67
b) Indice d’hygiène et autres indices .................................................................................................... 67
c) Indice de tartre ................................................................................................................................ 68
B Indices parodontaux ............................................................................................................................. 68
a) L’indice de saignement au sondage .................................................................................................. 69
b) L’indice gingival de Silness et Löe (1963) .......................................................................................... 70
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