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(i) Orale 1. Halitose provoquée par un trouble, une
pathologie ou un dysfonctionnement des tissus
oraux.
2. L’halitose provenant de l’enduit lingual et
modifiée par une pathologie (par exemple :
parodontopathie, xérostomie) est incluse dans
cette subdivision.
(ii) Extra-orale 1. Mauvaises odeurs originaires des régions nasales,
para-nasales ou laryngées.
2. Mauvaises odeurs originaires des voies
pulmonaires ou des voies digestives supérieures.
3. Mauvaises odeurs provenant de désordres
entraînant une diffusion hématogène de ces
odeurs et une émission par les poumons (par
exemple : diabète sucré, cirrhose hépatique,
urémie, hémorragies internes).
II. Pseudo-halitose 1. Aucune mauvaise odeur notable n’est perçue par
les autres, bien que le patient se plaigne
obstinément de sa présence.
2. La maladie est améliorée par des conseils (en
utilisant des supports papiers, la sensibilisation,
des explications des résultats d’examen) et par
des mesures d’hygiène orale simples.
III. Halitophobie 1. Après le traitement d’une halitose vraie ou d’une
pseudo-halitose, le patient persiste à croire qu’il
souffre d’halitose.
2. Aucune preuve physique ou sociale existante ne
suggère que l’halitose est présente.
L’halitose se divise en trois grandes catégories :
- L’halitose vraie : le problème est réel, il peut être mesuré à l’aide de différents outils de
mesure. Dans cette catégorie nous distinguons tout d’abord l’halitose physiologique, qui est
en général une mauvaise haleine transitoire (souvent le matin au réveil ou après avoir
consommé certains aliments [10]) ; et l’halitose pathologique qui elle, est plutôt
permanente. On divise également cette halitose pathologique en deux sous-groupes selon
l’origine du problème : cause buccale et cause extra-buccale (voies aériennes, molécules
odorantes véhiculées par le sang et expirées dans l’air pulmonaire, tube digestif, troubles
systémiques, etc.… voir chap. II [20]).
- La pseudo-halitose : le problème est inexistant. Le patient croit avoir mauvaise haleine alors
que ce n’est pas le cas [10, 16, 21, 22]. Il s’agit alors d’un trouble psychologique sans
fondement réel.
- L’halitophobie : lorsque le patient est toujours persuadé d’avoir mauvaise haleine alors que,
soit son halitose a été traitée avec succès, soit il n’en a jamais souffert et on le lui a prouvé
par des mesures objectives, on parle d’halitophobie [10, 21, 22]. Il s’agit d’un problème
psychiatrique qui doit être traité par d’autres spécialistes que le chirurgien dentiste (voir
chap. II 8 et III 4).
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