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apicales [10, 19, 28, 33]. C’est le cas du genre Fusobacterium (dont F. nucleatum nucleatum, F.
nucleatum polymorphum, F. nucleatum vincentii, F. periodonticum), de Porphyromonas endodontalis,
de Porphyromonas gingivalis et de Treponema denticola. Toutes ces bactéries produisent de hauts
niveaux de CSV corrélés à l’halitose.
Une étude de Goldberg et al. portant sur la production de mauvaises odeurs buccales par les
entérobactéries a suggéré que les genres Klebsiella et Enterobacteriaceae joueraient un rôle dans
l’halitose, même si la relation directe n’a pas été prouvée [35].
Enfin, certaines études ont également suggéré que certaines espèces de bactéries à Gram
positif seraient responsables de la mauvaise haleine mais dans une moindre mesure [2, 6, 10, 18, 33].
Ce serait le cas pour Atopobium parvulum, des genres Actinomyces et Eubacterium, de
Peptostreptococcus micros, du genre Peptococcus, de Rothia dentocariosa, de Staphylococcus aureus,
de Solobacterium moorei, de Stomatococcus mucilaginus (qui participe à la mauvaise odeur du dos
de la langue), du genre Streptococcus et notamment de Streptococcus salivarius qui, par l’action de
sa béta-galactosidase, serait un initiateur de la production de CSV par déglycosylation des mucines
[32].
Cependant, aucune étude n’a réussi à prouver une corrélation directe entre une espèce
bactérienne spécifique et l’halitose. Ceci tendrait à prouver que la mauvaise haleine est le résultat
d’interactions complexes entre des centaines d’espèces bactériennes différentes [18, 21, 35].
C Influence des conditions physico-chimiques de la cavité buccale
La cavité buccale est un milieu où les conditions physico-chimiques telles que la température,
le pH, les gaz dissous, le potentiel d’oxydoréduction varient énormément au cours du temps et de
nos activités. Ces facteurs physico-chimiques influencent le développement, la croissance et le
métabolisme des bactéries présentes dans cette cavité buccale. Les bactéries responsables de la
production de CSV, et donc d’une majeure partie de l’halitose, produisent des quantités variables de
composés gazeux malodorants en fonction de ces facteurs.
Par exemple, si la source nutritive de ces bactéries est essentiellement protéique, les déchets
du métabolisme asaccharolytique bactérien (c'est-à-dire un mécanisme qui ne fermente pas les
sucres et qui produit de l’urée et des aminoacides) vont augmenter le pH salivaire (voir chap. II 1 D)
[4, 9, 10]. Or un pH salivaire neutre ou alcalin (environ 7,2) favorise la croissance des bactéries
protéolytiques, principales pourvoyeuses de mauvaise haleine [13, 28, 30]. Si par contre, la source
nutritive est riche en hydrates de carbone et en aliments fermentescibles (c'est-à-dire des aliments
qui sont dégradables par les bactéries buccales), le métabolisme saccharolytique va provoquer une
diminution de pH. Ce pH acide (environ 6,5 [28]) n’est pas favorable à la prolifération des bactéries à
Gram négatif productrices de CSV et donc diminue l’halitose par voie de conséquence.
Un autre facteur pouvant influencer le métabolisme bactérien est la pression partielle en
oxygène dans la cavité buccale [4, 9, 30]. En effet, nous avons vu précédemment que la majeure
partie des bactéries responsables de la mauvaise haleine est anaérobie. Ce qui signifie que ces
bactéries n’ont pas besoin d’oxygène pour dégrader les nutriments. Au contraire, en condition
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