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2. Mécanisme de formation de l’halitose
A Nutriments bactériens
L’halitose a pour origine, dans la plupart des cas, des composés gazeux malodorants. Ces
composés gazeux sont issus d’un processus de dégradation bactérienne à partir de nutriments
présents dans la cavité buccale [4, 9, 10, 18, 21, 28, 29]. Un nutriment étant une substance
alimentaire pouvant être directement et entièrement absorbée par ces bactéries, sans nécessiter de
« prédigestion » [1]. Ces nutriments sont essentiellement des peptides (comme le glutathione [6]),
des acides aminés tels que l’arginine, la cystéine, la cystine, la méthionine, le tryptophane, la lysine et
des mucines [2, 9, 10, 18, 28]. Ils proviennent de différentes sources [2, 4, 9, 10, 13, 18, 19, 21, 30,
31]:
- Endogène : desquamation des cellules épithéliales de la cavité buccale (qui ont une forte
concentration en composés thiols et en disulfides), leucocytes, protéines salivaires (la salive
est riche en protéines et en urée, voir Figure 2), cellules sanguines et protéines du fluide
gingival.
Figure 2. Lien entre les protéines salivaires et le taux de composés sulfurés volatiles (CSV) malodorants dans
l’air buccal (D'après Sopapornamorn et al. 2007 [31])
A Lien entre la concentration en protéines salivaires et la concentration en CH3SH en coordonnées logarithmiques
B Lien entre la concentration en protéines salivaires et le ratio CH3SH/H2S en coordonnées logarithmiques
Cette figure montre qu’il existe un lien entre la concentration en protéines salivaires et la
concentration en méthyle mercaptan et en hydrogène sulfuré (voir chap. I 3A). Ce sont donc
bien des nutriments servant à la production des composés gazeux responsables de la
mauvaise haleine.
- Exogène : résidus et débris alimentaires.
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